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临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology
枕平卧，期间加强巡查，预防患者情绪激动，肢体躁动，坠下病床。6h 之后，
患者可变更为半卧位。此时，护士需密切观察患者的下肢状态，若患者存在下肢
肿胀现象，需及时判断患者是否存在下肢静脉血栓，若存在及时实施对症处理。
若不存在，则指导患者下床活动，促进胃肠蠕动，改善肢体状态，促进全身血液
循环，预防静脉血栓形成。同时，还需密切监测患者的切口，观察是否存在出血
症状，及时给予抗生素，预防感染发生。若患者存在心率增快、血压下降等异常
现象，及时进行处理。
第二节 急性阑尾炎护理
急性阑尾炎（acute appendicitis，AA）是急性腹痛最常见的原因之一，也是
因急腹症入院的年轻患者最常见的疾病。穿孔率从 16% 到 40% 不等，与未穿孔
的 AA 相比，阑尾穿孔会导致死亡率增加。阑尾切除术从过去到现在一直是治疗
各型阑尾炎的标准治疗方式，虽有很高的治疗成功率，但其也存在术后并发症较
多的缺陷。
一、急性阑尾炎疾病诊断
（一）诊断评分系统
1.Alvarado 评分和改进
Alvarado 评分 1986 年，Alvarado 回顾性研究分析可疑 AA 患者的症状、体
征和实验室检查，建立了总分为 10 分的 Alvarado 评分系统，分值越高提示 AA
可能性越大，反之提示可能性越小。2010 年，美国急诊医师协会将该评分系统
正式纳入 AA 的临床应用。2011 年有学者将 Alvarado 评分系统中的“中性粒细
胞比例”一项去除，保留余下指标制成总评分 9 分的改进版 Alvarado 评分系统，
较原系统进一步提高了诊断 AA 的敏感性、特异性和准确率。
2. 阑尾炎反应（appendicitis inflammatory response，AIR）评分
有研究发现，C 反应蛋白伴随白细胞总数同时升高时，AA 诊断符合率大幅
提升。Andersson 建立了以“右下腹疼痛、反跳痛”等 8 项指标组成的 AIR 评分，
其与 Alvarado 评分相似，最大的不同是将 C 反应蛋白纳入。实际运用中，有研
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