Page 61 - 临床护理常规及专科护理技术

第四章 普外科常见疾病护理

痛感。但是硬膜外麻醉会对盆腔、会阴部位的神经产生负面影响，暂时阻断了排
尿反射。如果麻醉药使用量较大，麻醉时间较长，那么患者排尿反射被阻断的程
度就越大，膀胱也就过度充盈，继而容易引起尿潴留。总之，因为手术原因所出

现的尿潴留主要能够分成两个部分，即第一在术中的某些手术操作很可能会对患
者的膀胱功能区的神经以及肌肉组织产生不同程度的影响，在术后的患者便会出
现排尿功能区的肌肉以及相关神经功能出现短暂性的障碍问题；第二，在术后患
者会更加容易感觉到疼痛感，特别是在麻醉期过后，如此疼痛的感觉后变得越来

越明显，此时患者不管是在生理上，还是在心理上都非常容易抗拒排尿行为，从
而会让患者产生尿道括约肌痉挛。
4. 术后疼痛
术后麻醉消退后，患者会感到不同程度的疼痛感，这对自主排尿产生一定的

影响。部分患者因剧烈疼痛导致尿道括约肌持续处于收缩状态而发生痉挛，影响
顺利排尿，使得膀胱持续充盈膨胀，进而出现排尿无力以及尿潴留症状。患者在
手术过后出现的切口非常容易感觉到疼痛，从而让患者不敢进行排尿，从而害怕
排尿，也会加剧疼痛的感觉，以此引起尿潴留。

5. 镇痛泵使用
部分患者在术后使用镇痛泵进行镇痛，但镇痛泵中的药物阻断了排尿反射，
因此发生尿潴留的概率也相对较高。
（二）急性阑尾炎术后尿潴留的预防

1. 心理干预
患者为在围术期期间会担忧手术质量、治疗效果等而出现焦虑、紧张等不良
心理反应，对手术疗效及后续康复产生不利影响。为此护理人员需要加强患者的
心理干预，及时给予必要的心理指导。目前心理干预的方式，有团体心理干预、

一对一针对性心理干预、认知心理干预等，心理干预的内容也主要包括健康宣教、
排尿指导等内容。相关的护士应该将病人的文化背景作为依据，通过恰当合理的
语言向患者介绍并说明尿潴留出现的原因，出现过后的预防措施以及相关的解决
方法，从而能够进一步加强患者安全感，让患者在思想上得到放松与缓解。在术

后第一时间与患者展开交流沟通，告知患者有关急性阑尾炎的相关知识以及术后
尿潴留的预防护理措施，指导患者掌握在床排尿的技巧和方法，并告知术后使用
导尿管的重要性和必要性，让患者能做好术后在床排尿的心理准备。护理人员还

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