Page 63 - 临床护理常规及专科护理技术

第四章 普外科常见疾病护理

6. 导管护理
在导尿管留置期间要加强导管清洁消毒，避免发生感染。对患者膀胱充盈程
度进行评估判断，然后制定个体化的排尿方案，有效保护泌尿系统。此外还要结

合患者恢复情况，尽可能缩短置管时间，促使患者尽快恢复自主排尿功能，防止
尿潴留的发生。
（三）急性阑尾炎术后尿潴留的护理
1. 诱导排尿

第一，对于术后发生尿潴留的患者，结合患者病情和身体状况，让一些能够自
主站立或坐立的患者以日常习惯姿势进行排尿。护理人员也可使用温水冲洗患者会
阴部或是通过语言等方式催促尿意，促进患者自主排尿。排尿属于一种条件反射，
同时通过暗示方法能够让患者有效排尿，通过温水冲洗会阴，或者让患者聆听流水

的声音进行反射性的排尿；第二，通过热水袋热敷膀胱位置，其温度大约在 60℃
至 70℃之间，在热水袋外面通过毛巾进行包裹；第三，双手轻轻压膀胱区域，不
能够通过强力对其进行按压，从而防止出现膀胱破裂的情况；第四，通过葱白捣碎
外敷膀胱区域，通过针刺曲骨、中极，抑或是针刺中极穴等进一步刺激排尿。

2. 物理干预
可使用热水袋或热毛巾对患者下腹部进行持续热敷，或是对患者膀胱部位进
行持续按摩，促进泌尿系统肌肉收缩，进而促使患者自主排尿。可使用红外线光
谱仪、膀胱治疗仪等对术后尿潴留患者的膀胱区域进行持续治疗。红外线能通过

热能传导对膀胱平滑肌痉挛起到良好的治疗功效，膀胱治疗仪能有效促进平滑肌
缓慢收缩，这样能加快患者自主排尿功能的恢复，降低尿潴留发生率。护理人员
在使用这些治疗设备时，要做好清洁消毒工作，对导电线、贴片等做好保存固定，
控制设备照射治疗的时间和强度，避免出现局部皮肤烫伤。治疗期间观察患者生

命体征，如果患者出现不适状况则立即停止治疗并告知医生处理。
3. 中医理疗
对于术后尿潴留患者可采用针灸、按摩以及中医药外敷的方式进行治疗，主
要的作用机制是促使膀胱平滑肌缓慢收缩，解除痉挛状态，进而促进自主排尿功

能的恢复。具体操作方式如下：第一，通过针灸疗法进行，通过对曲骨、关元、
三阴交以及气海等位置的穴位进行针灸，从而能够帮助排尿；第二，通过足底按
摩进行，相关的护理人员在指导患者和其家属进行穴位按摩的时候，应该让其保

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