Page 67 - 临床护理常规及专科护理技术

第四章 普外科常见疾病护理

为 0.93，此差异男性较女性显著；女性吸烟者较不吸烟者罹患甲状腺癌的风险更
低，但差异无统计学意义。美国 CariMKitahara 等随访了 384433 名健康成年男性
和 361664 名健康成年女性，随访期间 355 名男性和 668 名女性患甲状腺癌，吸

烟和饮酒者患甲状腺癌风险较低。吸烟和饮酒者甲状腺癌患病风险降低的机制尚
不明确。韩国学者 YangGyeongYoo 等跑比较了 100 例甲状腺癌患者和 115 例健
康成人的生活方式，发现缺乏锻炼、工作和生活压力大也可增加甲状腺癌的罹患
风险。

（四）甲状腺癌与微量元素和饮食习惯
1. 甲状腺癌与微量元素
虽然微量元素在人体内的含量极少，但其对维持机体内环境的平衡极为重要。
国内外研究显示：体内血清硒不足、血铜偏高可增加甲状腺癌的患病几率，碘过

高或过低均可增加甲状腺肿瘤的患病风险。白超等研究发现甲状腺癌患者体内血
清硒的水平明显低于健康体检者。摄入足量硒元素是维持机体甲状腺功能正常的
重要前提，硒元素的缺乏将负向调节免疫细胞的激活、分化及增殖，并通过介导
免疫炎性反应增加甲状腺癌的罹患风险大。甲状腺癌患者体内血清铜的水平明显

高于健康人群，但血清铜增加甲状腺癌发病风险的机制尚不明确。碘是合成甲状
腺激素的重要元素，流行病学调查表明，过量的碘摄入与甲状腺癌的发病相关。
郭振清等匈研究表明，甲状腺结节的发病与碘的摄入量呈“U”字形关系，碘过
高和过低均可增加甲状腺肿瘤的发病风险。此外，长期暴露于铅、汞、锰也会增

加罹患甲状腺癌的风险。
2. 甲状腺癌与饮食习惯
某些维生素缺乏以及不良饮食习惯可增加罹患甲状腺癌的风险。JunyuZhao
等凶对来自 PubMed，Cochranelibrary，Sinomed，CNKI 等数据库的 14 项有关维

生素 D 缺乏与甲状腺癌相关性的研究数据进行了 Meta 分析，发现甲状腺癌患者
术前血清 25- 疑维生素 D3 的水平明显低于健康体检者，认为甲状腺癌的发病与
血清 25- 径维生素 D3 及维生素 D 缺乏有关。韩国 Yang Gyeong Yoo 等刚研究发
现过多食用速食食品（如方便面、加工好的肉制品等）可增加甲状腺癌的患病风

险。韩国 Su Kyoung Jung 等对甲状腺癌患者、甲状腺良性结节患者以及健康成
人的饮食习惯进行了问卷调查，发现多摄入新鲜蔬菜和水果，如柿子、橘子等可
降低甲状腺良性和恶性肿瘤的罹患风险。

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