Page 69 - 临床护理常规及专科护理技术

第四章 普外科常见疾病护理

（七）甲状腺癌与遗传因素
现已证明：甲状腺癌家族史、多发性内分泌腺瘤病 2 型 MEN2 型）家族史、
家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如 Cowden 综合征、Carney 综合征、

Werner 综合征、Gardner 综合征等）家族史是甲状腺癌的发病危险因素。RET、
Brafv6o®、CRY2、CLOCK 基因是甲状腺癌的易感基因；RET、BRAFV6OOE
基因突变和 RET/PTC 染色体重排与甲状腺癌的发生和发展密切相关。
（八）甲状腺癌与环境因素

MiAhHan 等附分析总结了 15 项有关环境污染与甲状腺癌发病率的研究结果，
发现长期暴露于有机污染物以及农业用的农药、杀虫剂、除草剂等可明显增加罹
患甲状腺癌的风险。环境中的有机污染物如多环芳侄类物质、黄曲霉毒素、塑料、
洗涤剂、食品添加剂等可通过空气、水、食物以及皮肤接触等进入人体，产生致

畸、致突变、致癌作用。

三、甲状腺切除术护理

（一）甲状腺切除术围手术期护理

1. 术前护理
健康宣传教育：由于腔镜甲状腺手术开展年限较短，患者可能对相关事项不
太清楚，护理人员应该在患者入院时给予相关疾病知识及手术注意事项等进行健
康宣传教育，消除患者焦虑、恐惧的不良心理状态。将传统开放性手术与腔镜手

术各自的优缺点向患者说明，使患者充分了解疾病及手术，以良好的心态，迎接
手术的到来。
做好术前准备：包括手术前常规检查，病史，体格检查等，如果患者平时抽
烟，应嘱患者术前至少戒烟 2 周。术前 1d，由护理人员对手术区皮肤进行准备，

去除毛发及污垢，备皮的区域一般为下唇至脐，左右应超过腋中线。
2. 术中配合
手术室护士应该对手术相关的设备仪器熟练掌握，包括性能、用法，确保设
备仪器处于最佳工作状态。

仪器准备：术前备齐全套腔镜器械，包括内镜、分离棒、穿刺套、内镜钳、
光束、超声刀等嘲。
患者体位准备：当患者进入手术间后，护理人员核对患者，并常规开放静脉

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