Page 71 - 临床护理常规及专科护理技术

第四章 普外科常见疾病护理

手术切口部位更加隐蔽，达到了隐蔽手术瘢痕的美容效果。目前，该手术方式的
美容效果得到一致好评，但是其微创效果仍有人提出异议。
护理实践证明，术前做好患者的健康宣传教育，加强患者围手术期的管理，

做好术后并发症的观察与处理，是促进患者顺利康复的关键。
（二）手术体位护理
手术是治疗甲状腺疾病的主要方法，摆放合适的体位利于手术顺利进行研究
报道，在手术室安全隐患中，因手术体位引起的不良反应排在第 4 位。因甲状腺

特殊解剖位置，需在术中采取颈部过伸仰卧位，利于充分暴露术野。但患者因长
期维持这一特殊体位，自身舒适度较差，极易发生不良反应，给手术带来极大负
面影响。因此，开展手术体位护理对甲状腺疾病的治疗具有重要的意义。
据人体解剖学分析，甲状腺结构部位复杂，且颈部区域较窄。开展手术治疗

时，极易伤害甲状腺周围血管神经冈。因此，于围手术期，施以优质的护理干预，
意义重大。手术体位，即：患者在手术中位置与姿势，由手术床、体位垫、仰卧
位组成。在围手术期，护理人员正确安置患者手术体位是必须掌握护理能力以甲
状腺手术为例，安置正确的手术体位，与术野暴露情况、手术时长、手术成功、

术后恢复情况有着密切关系。因此，在行甲状腺手术中，选择合适的手术体位，
不仅确保暴露最佳术野，预防并发症，维持手术顺利进行，还可保证术时患者的
安全和舒适度。
1. 甲状腺手术后体位并发症

（1）头颈综合征
头颈综合征，发病率占 80%，以头颈部疼痛、眩晕及呕吐等综合症状。究其
原因，大都以颈部过伸体位，使脑部局部循环系统发生紊乱，并损伤感受神经，
引起术后头痛、恶心等症状出现。还有一部分原因，是颈部过伸，对人体椎内神

经产生会过度压迫，引起神经系统紊乱、颈部肌肉过度疲劳等。
（2）肌肉组织并发症
甲状腺手术具有独特性，患者不仅维持颈部过伸较长时间，还要将背部部分
肌肉过度悬空，导致过度牵拉背部韧带组织，肌肉过度紧张，加上维持一个姿态

时间较长，引发并发症发生，如肌肉酸痛。
（3）眼部并发症
因维持颈部过伸体位时间较长，过度拉伸胸锁乳突肌，严重压迫头颈部静脉

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