Page 73 - 临床护理常规及专科护理技术

第四章 普外科常见疾病护理

生需要，但需维持较长时间的手术体位，易发生一系列体位并发症，如腰背部肌
肉酸痛、甲状腺体位综合征等同。
张静等切指出，患者取平卧位，膝下垫软枕，抬高大腿至 20°，适当屈

曲膝和髓部，放松腹部肌肉。适当抬高手术台，呈头高较低位，头部下方垫
“U”型胶垫，颈后垫软垫，以防颈部悬空。维持颈部过伸位，可头板向下倾斜
10°。实施改良的甲状腺手术体位，可有效减少甲状腺术后并发症发生。改良后
的甲状腺手术无背部靠垫，能够及时改变术中体位，减少术后综合征发生率，术

后恢复快，改善预后。
（3）术后体位护理
甲状腺手术结束后，患者无法立即恢复正常体位。若强行恢复，可导致患者
血压发生异常变化，影响患者生存质量。此时不要强行恢复正常体位，保持半卧

位，头部适当抬高，不仅减轻切口压力，还可帮助恢复正常脑组织供血情绪。随
着术毕时间推移，可逐渐降低头部抬高角度。同时，按时对患者头部及颈部肌肉
进行按摩，改善肌肉疲劳感，促进局部血液循环，以防并发症。
3. 体位摆放时机

（1）麻醉后摆放
患者开展全麻后，需要 23 个人方可完成体位摆放，特别是对于体质肥胖的
患者，护理人员更能感受到疲劳感。
（2）麻醉前摆放

于患者开展全麻前进行体位摆放，患者意识较为清醒，可对护士进行每一步
操作主动配合，摆位所需时间较短，且护理人员轻松摆放体位，患者出现不适症
状便于及时调整。
（3）甲状腺手术体位摆放的方法

杨慧等应用灵活体位法，患者麻醉成效后，于其肩部、颈部垫高，但不急于
去掉枕头，尽可能减少患者颈部悬空时间。在围手术期维持头部与肩部同高，而
在其他时间内，患者均为常规体位，可明显缩短患者手术时间、头后仰时间，降
低体位综合征发生概率。故在研究中观察组（预防体位综合征护理）9.78% 的体

位综合征发生率明显低于对照组 39.56%，常规护理，P ＜ 0.05。戈文心等自行设
计甲状腺单巾，一层单巾半圆放置于患者下颌处，头顶用线带固定，有效隔离面部、
术野，以避免术中更换体位时、单巾移位致使术野污染等问题发生概率。褚彦香

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