Page 74 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

等从患者基本情况入手，选择调节手术床方面进行研究，认为身高不足 165cm 者，
可在腰部或臀部增加软垫，以延长患者躯干部位长度，维持背部、肩部呈平行状态。
若颈部过短或比较肥胖者，可在颈部下方增加软枕，便于充分暴露术野。在手术

过程中，不在患者背部垫背垫，既不会限制胸廓活动，还提高患者舒适度。故在
研究中干预组（预防性护理干预）术后 6h 体位综合征发生率显著低于对照组（常
规护理）（P ＜ 0.05）。叶君等将治疗巾塞满颈部悬空的位置，降低头板，充分
将术野暴露，不仅缓解颈部韧带和肌肉受力，还可改善患者紧张、焦虑等心情。

近年来，在甲状腺手术中，多数患者选择应用全麻，以防术后体位综合征，
但无法起到完全避免效果。若全麻前，将患者肩部和背部抬高，选择正确的手术
体位，可有效降低术后体位综合征发生概率。究其原因，在这个过程中，患者意
识处于完全清醒状态，选择体位时，可及时调整不适体位，提高舒适，以防并发

症。杨楠“1 也建议，在行麻醉诱导前，巡回护士需引导患者主动感受每个体位
垫的舒适度，有利于在不影响术野产生的前提下，调整体位垫，直至患者满意后，
方行全麻。
4. 手术体位垫类型选择

以甲状腺手术来讲，头圈、肩垫、颈托等构成体位垫，其材质为凝胶，质地
轻柔且具有弹性，将其垫于患者颈部，可因自身缺乏紧质性，易使患者体位发生
变动，并对术野暴露范围产生影响。体位垫在术中应用，可充分暴露手术视野，
以防不恰当体位摆放引起并发症发生，有利于保护肢体功能减轻突出位置压迫感，

意义重大。在手术治疗前，可根据患者的手术类型及实际需要，选择合适的体位
垫，尽可能减少患者不必要的损伤。
（三）甲状腺切除术术后并发症的护理
甲状腺疾病作为临床上的多发病，具有很高的发生率，并且多集中于青年女

性群体，临床治疗上多采取手术治疗。甲状腺切除术作为一种开放性手术，在手
术中会因为手术器械进出、组织创伤、术野暴露等多方面的影响，导致了患者手
术后引发并发症的风险增大。所以，对术后并发症能够尽早发现并采取有效的护
理对策是提高甲状腺手术临床治疗效果的要点。

1. 术后出血护理
甲状腺手术后引发的诸多并发症中属术后出血最为多见，多发于手术后的
48H，所以在对其实施护理时，需要值得注意的是：密切留意患者血压、脉搏、

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