Page 76 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

率，其发病率最高值可达 30%。甲状腺受损的主要原因主要是因为手术时挫伤、
误伤了甲状旁腺，或者是血液供应异常，使得血钙浓度很下降，其主要临床表现
为手足抽搐。对以上患者所应采取的临床护理内容包括：控制患者食物中磷含量

的摄入，对症状不严重的患者可食用葡萄糖酸钙，当患者症状表现较为严重时可
使用维生素 D3，可帮助患者改善肠道内钙的吸收能力。当患者出现抽搐时，应
立刻使用舌压板置入患者上下磨牙间，以免出现患者舌头咬伤现象，之后对患者
进行 10% 葡萄糖酸钙的静脉注射。

5. 术后喉上神经及喉返神经受损护理
甲状腺患者术后引发的较为严重的一种并发症要属喉上神经及喉返神经受
损，其中有约 0.5% 的永久性损伤发生概率，2.6% 的暂时性损伤发生概率。喉上
神经及喉返神经受损的临床表现为语调低沉、声音沙哑、喝水易呛等。对其所应

采取的护理内容包括：对术后患者的声音展开密切关注，并积极引导患者进行发
声练习。当患者出现相似的临床表现时，应对患者进行积极引导，安抚患者，告
诉患者该表现多为暂时性表现，不需要过多担心，症状经正确治疗后，能够恢复。
患者的双侧喉返神经受损后会表现出呼吸困难、窒息等情况，所有，应于患者病

床常规放入无菌手套、无菌气管切开包以及必需的急救药品，当患者出现以上症
状时，能够立即开展抢救措施。当患者出现呛咳情况时，患者进食时应采取坐位
或者半卧位，饮水时应缓慢进行，以免出现呛咳、误咽情况。
6. 术后甲状腺功能亢进危象护理

当患者为甲状腺功能亢进时，手术结束后，会有引发甲状腺功能亢进危象的
发生风险，但是多集中于术后 12~36h 发生。该类症状患者多表现出术后不断升
高的体温，脉搏弱并且快，此外还伴有严重的循环系统、神经系统以及消化系统
功能异常等症状。甲状腺功能亢进危象的主要临床预防措施要属术前的充分准备，

比如对患者的基础代谢情况进行每天监测，并采取药物控制方式将其保持在正常
水平内。其主要临床护理内容包括：对患者实施心理疏导，多与患者进行交流，
以减轻患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性。患者术后对其进行卢戈液治疗。
并对患者的生命体征展开严密监测，当患者出现异常时，应及时告知主治医师进

行救治。当患者出现甲状腺功能亢进危象时，应采取降温、吸氧治疗。并对患者
进行大剂量的葡萄糖、氢氧化可的松静脉输注，对患者进行碘剂，利血平肌注或
者静脉滴注，此外还可对患者进行镇静、强心治疗等，护理人员应积极主动配合

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