Page 79 - 临床护理常规及专科护理技术

第四章 普外科常见疾病护理

钙血症方面的中医护理研究也日益增多。王华萍研究了中医护理对甲状腺术后低
钙血症的影响，研究中观察组在术前告知患者中医护理目的意义提高患者术后护
理依从性，术后贴敷中药、花椒水泡脚，指导患者进食活血化瘀食物，适当进行

颈部锻炼，研究结果显示采取中医护理组患者术后血清钙含量明显高于常规护理
组，表明中医护理手段能有效降低患者低钙血症，值得临床推广。花椒有着温中
止痛、散寒祛湿的功能，使用花椒沐足能够有效刺激人体的脚部血液循环，从而
影响到各个脏腑。席艳娜研究显示采用花椒水 15g 加水煎熬制成 2000mL 药液，

每日足浴 1 次，每次浸泡时间 30min，患者血清钙含量与术前比较无明显差异，
且患者术后手脚麻木症状，手足抽搐，喉痉挛等低钙血症症状均明显低于常规护
理组，表明花椒水足浴能有效预防甲状腺切除术并发症低钙血症。患者首次进行
中药浴足时，护理人员要做好指导和示范，告知患者浴足注意事项，保持适宜的

水温，防止烫伤。丹参、川芎为重要的活血化瘀药，具有改善局部微循环，抑制
术后微血管血栓形成及减轻术区炎症反应的作用。刘方舟等通过对 30 例甲状腺
癌术后并发低钙血症和甲状旁腺功能减退患者进行对照研究，探讨丹参川芎制剂
对甲状腺癌术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的疗效，研究结果显示观察组术后

第 3、7、30d 血钙水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），说明丹参
川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退及低钙血症治疗效果明显，值得临床推广。
（4）饮食护理
正确给予患者术后饮食指导，鼓励患者进食清淡易消化饮食，多吃富含维生

素和纤维素的水果蔬菜，减少辛辣刺激性食品摄入。一般患者术后 6h 无呕吐就
可以进食少量温凉流质饮食，逐渐过渡到半流质和普食。指导患者进食奶制品、
虾皮、海带、紫菜、黑木耳等高钙低磷饮食，限制患者对蛋类、乳制品、肉类的
摄入，以免高磷食物影响钙的吸收。

（5）心理干预与护理
甲状腺手术对患者来说，是一个比较严重的心理应激源，患者易出现烦躁、
焦虑及抑郁等负面情绪，影响患者治疗与康复。医护人员要与患者建立和谐医患
关系，耐心解释患者提出的各种疑问，介绍成功病例与其交流，鼓励患者树立战

胜疾病的信心。王欣等通过对 96 例实施甲状腺全切除术患者进行对照研究，比
较渐进性肌肉放松训练对甲状腺全切除术后低钙血症患者的应用效果，结果显示
在实施渐进性肌肉放松训练后，观察组焦虑评分低于对照组，说明渐进性肌肉放

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