Page 80 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

松训练能降低甲状腺术后低钙血症患者的焦虑水平，引导患者保持乐观积极的心
态面对疾病。郑莹莹等通过对 84 例对甲状腺癌根治患者进行对照研究，分析整
体护理对甲状腺癌根治手术后患者康复和心理健康状况的影响，研究结果表明整

体护理干预有助于改善甲状腺癌术后患者的心理健康状态，减少术后低钙血症等
并发症的发生，提高生活质量，在临床上有一定应用价值。杨秀繤等研究显示微
信平台护理干预可提高患者对治疗知识的了解，缓解患者的负面情绪，促使患者
以更加积极的心态接受治疗，保证手术的顺利进行及改善预后。

三、甲状腺癌围术期护理模式

（一）临床护理路径
临床护理路径（clinical nursing pathway）模式是针对某一种特定的病种，根

据疾病需要的关键性治疗、检查和护理活动，制定出患者从入院到出院的标准化
工作流程，同时使得医疗护理行为更加规范。临床路径起源于工业生产管理中的
关键路径，20 世纪 80 年代，新英格兰医疗中心 Zander 等开始对临床护理路径的
临床实践进行探索。中国最早引入临床路径始于 1996 年，该模式起初在胸部肿

瘤外科领域运用，并取得较好的成效。
此后，临床路径得到外科领域广泛关注。郭红霞研究显示，分化型甲状腺癌
病人围术期护理中应用临床护理路径模式，对病人的心理状态、住院时间、费用、
满意度都具有改善作用。王吓平等研究进一步显示，该护理路径能提高患者对于

医务工作者治疗的主观能动性，对患者术后康复起到一定的积极作用。李茂娟的
研究指出，该护理模式应用于分化型甲状腺癌患者围术期，对于相关并发症的减
少、良好护患关系的建立都有一定的作用。
Kwon 等也发现类似结果。此外，临床护理路径目前在临床专科护理中已被

大范围地应用，其最大特点是综合性和多方共同参与，该规划也指导医护人员做
好相应工作，彰显了“以患者为中心”的护理原则，每一个环节对于患者预后过
程都至关重要。但吴燕子等认为该模式存在以下问题：一是基础条件不足，公立
医院补偿机制及医保配套制度等尚未建立等增加了临床路径实施的阻力；二是临

床路径评价标准不完善、不确切；三是其路径对医务工作者实施诊疗活动的各种
能力会有一定干扰。总之，临床护理路径是大势所趋，只有在临床实践过程中不
断改进才能发挥更大的作用。

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