Page 140 - 现代麻醉理论及实践操作

第三章 并发内科疾病麻醉

用。罗哌卡因有可能成为气道保护的另一理想药物。

4.麻醉辅助药
地西泮、咪达唑仑具有较高的血浆蛋白结合率，游离状态的药物基本不影响
平滑肌对钙离子的敏感性。而氟马西尼对气管平滑肌基本无影响，可安全用于苯
二氮桌类受体的拮抗。氟哌啶、氯丙嗪和异丙嗪也具有气管舒张作用，可抑制电
脉冲诱发的气管平滑肌收缩，但其具体机制尚不明确。

与吗啡收缩气管平滑肌不同，芬太尼对气管平滑肌则有舒张作用，这可能与
抑制气管平滑肌上的兴奋性受体有关。但吗啡收缩气管平滑肌的效应可被纳洛酮
逆转。另外，有组胺释放和迷走兴奋作用的肌松药如阿曲库铵、米库氯铵、吗
啡、万古霉素等也应慎用。

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