Page 143 - 现代麻醉理论及实践操作
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现代麻醉理论及实践操作
Theory and Practice of Modern Anesthesia
血症及因此而导致的呕吐。
一、术前的护理
(一)环境的准备
适宜的温度和湿度是维持病人正常体温的基本保证,温度保持在22℃~25℃,
相对湿度40%~50%;室温不宜过高过低,防止患者感冒。
(二)心理护理
患者外伤后产生紧张、恐惧甚至绝望的心理,应耐心细致地做好解释工作,
回答病人提出的问题,安慰鼓励病人,解除病人的思想顾虑。
(三)麻醉前护理
麻醉前应与麻醉医生核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称、部位,检查
麻醉前用药情况,是否给予抗胆碱药物及H2受体阻断剂,各种皮试反应结果,
有无义齿及进食情况等;协助麻醉医生准备好药物、抢救器械及物品,吸引器
管道保持通畅,必要时下胃管吸引胃内容物;用18~20号针头建立输液通道,选
上肢静脉穿刺,同时向病人介绍有关的手术及麻醉知识,使其更好的配合手术
麻醉。
二、术中的护理
(一)体位的配合
麻醉后协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。手术中将
病人安置成适合手术需要的体位,保证呼吸道通畅,维持循环系统稳定,应尽量
避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压,注意保暖。
(二)保持输液通畅
在麻醉医生指导下输液,维持水、电解质及血容量平衡。输液的速度根据病
情调节,输液中应严密观察有无渗漏现象、输血输液反应,如发生上述现象应减
慢或停止输液,根据病因分析协助麻醉医生给予处理。记液体的出入量,输库血
时,应将血加温后输入,以免冷刺激引血管收缩,血压下降。
(三)注意观察病情变化
密切配合麻醉医生,严密观察病人的血压、脉搏、脉搏氧、体温等变化;积
极配合麻醉医生抢救,避免延误抢救时机。
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