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现代麻醉理论及实践操作
Theory and Practice of Modern Anesthesia

低麻药对患者脑功能的影响，进而降低术后认知功能障碍。

四、老年麻醉手术患者低体温控制

体温是重要的生命体征指标之一，也是人体执行多种生理功能的前提，在维

持恒定体温中发挥重要作用。研究表明，手术麻醉操作可带来一定应激反应，进
而出现多种合并症，低体温就是其中一种，对患者手术安全及术后恢复均带来一
定程度的不良影响。一般来说，术中发生低体温后，患者机体对麻醉药物的排泄

功能将明显降低，同时也会显著影响到患者自身的凝血功能，进而显著增加术后
渗血量。在此基础上，术中低体温也会对患者正常心肌收缩功能造成严重影响，

弱化自主收缩功能。
对于老年人群而言，手术麻醉后更容易发生低体温症状，出现这种情况内在
原因是老年患者体内新陈代谢功能差，对温度感知相对不敏感，内在因素往往无

法控制。与此同时，老年患者皮下脂肪比较少，负责体温调节的中枢功能逐渐
减弱，血流缓慢，导致老年患者无法适应手术麻醉操作。很多老年患者合并基础

疾病，也会明显增加不良风险。有文献报道认为，手术麻醉操作后，患者体腔开
放，加之手术创面大，可导致大量热量散发，进而出现药代谢能力降低，如果不
能对这种情况进行及时纠正，则会增加术后躁动发生率。通过总结实践工作经验

认为，术中大量补液、补血，也会对患者自我体温调节能力造成一定影响，进而
增加低体温风险。基于上述分析，结合临床报道，认为无论是何种原因引起的麻
醉低体温现象，对患者所产生的危害是毋庸置疑的。低体温不仅会显著增加组织

耗氧量，同时也会增加手术操作风险，对患者带来不良影响。有文献研究发现，
术中核心体温降低后，会直接影响到肌松药物的作用。
因此，对老年患者麻醉危险因素进行关注，分析影响因素发生规律，对制定

针对性干预方法具有重要帮助。也就是说，对于外在和内在影响因素，可采取一
定干预手段，从而降低不良风险。

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