Page 72 - 现代麻醉理论及实践操作

第二章 手术麻醉

尽管如此，如何系统性培训护士并设立合理化的临床流程，让护士尽可能胜

任术前评估工作，才是问题的核心。即使是低年资麻醉医生，其结果和手术当日
主麻医生评估的结果也存在差距。因此，关于如何更加经济有效地开展麻醉术
前评估，这似乎不是一个“由谁来做”的问题，而是“怎么做”的问题。从美国

的日间手术流程经验来看，患者在进行手术前，需要先后经历外科门诊、麻醉门
诊、完善手术文书和术前准备等一系列环节，其中与医疗相关性较弱的环节均已

由护士或行政人员替代实施，有助于节约成本和提高效率。

二、麻醉前访视

手术作为一种应激源，往往会造成患者产生不同程度生理、心理反应，并以
多汗、脉搏、心率加快、睡眠障碍等症状表现，严重情况下甚至会影响到神经、

内分泌循环系统，干扰到术式正常顺利开展，因此，对手术顺利进行造成不利影
响。因此，手术患者自身心理状况成为现阶段国内外学者、临床心理学家关注，

并进行大量实质研究，以LazaruS的应激理论、JaniS的术前焦虑、术后情绪状态
曲线关系理论等，成为现阶段研究重点。通过术前访视开展，能进一步缓解患者
整体不良情绪、心理压力，利于术式后续成功。美国一项调查量表提示，通过术

前访视能促进患者身心健康，缩短住院时间及医疗费用，提高患者对医疗护理工
作满意度。吴秀英等研究中在择期手术患者需求研究结果中表明，患者术前迫切

了解手术室环境信息、手术室流程信息等相关内容，能缓解不良情绪，减少术后
并发症发生，利于术后康复。
（一）麻醉访视方式目的

收集患者临床一般资料，护理人员充分了解患者病情，依据实际情况制定麻
醉干预计划，为后续麻醉顺利进行提供依据，做好充足准备。

缓解患者不良情绪，同时提供麻醉相关信息，告知患者麻醉开展方式、目
的，详细为患者讲解，充分了解麻醉相关知识，以便于后续患者配合护理人员，

做好术前准备工作。
加强与患者、家属之间有效沟通及交流，建立足够信任感，及时消除手术措

施干预造成恐惧、烦躁等不良情绪。
做好访视工作开展，能激励手术室护理人员主动进行学习，不断提高自身专

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