Page 76 - 现代麻醉理论及实践操作

第二章 手术麻醉

3.抢救麻醉风险

当潜在风险发展成为麻醉风险，势必会增加抢救的难度，但一旦发生，必须
积极进行风险抢救。在抢救过程中还应当对过程和原因进行记录，防止在之后的
麻醉工作中对该潜在风险产生疏忽。

4.术后风险评估
手术的麻醉并不是在手术结束以后效果马上消失，而是会持续一段时间，甚

至会对术后的治疗产生一定的影响。因此在完成麻醉以后也需要进行访视，既防
止麻醉后的风险发生，也防止麻醉对之后的治疗产生影响。
（二）麻醉不良事件产生的原因

1.患者自身原因
随着麻醉技术的进步，尽管在麻醉的使用中，对患者的年龄限制得以放宽。
但是由于还存在较多的危重患者，而这些患者还存在较多的并发症，这都为麻醉

增加了风险。另外，可能由于患者对手术和麻醉缺乏信心，导致在麻醉的过程中
无法积极地进行配合，从而发生意外。而当意外发生，往往会造成不必要的医患
纠纷。

2.手术因素
随着生活环境的恶劣，越来越多的患者常存在多种并发症，从而在手术过程

中，为手术增加了难度，导致手术的时间长、创伤大和出血较多等情况发生。也
为麻醉状态的维护带来了难度和挑战。
3.麻醉因素

麻醉过程通常是通过麻醉药品实现麻醉，而麻醉药品存在一定的毒性，具有
剂量难以掌握、毒性大和起效快等特点，而患者可能对所使用的麻醉药品无法耐

受，这也是造成麻醉风险的主要原因之一。
4.人为因素
由于某些麻醉医师存在工作疏忽，从而造成麻醉风险，比如在麻醉前没有使

用检查清单，安全检查步骤有缺失，或者在操作过程中不够仔细，存在差错。尽
管人员的疏忽在麻醉操作过程中容易遗漏，难以察觉，但可以通过工作态度的调

整提前对麻醉医师的工作产生预警，提前进行警示。比如在工作中与患者和手术
医师的交流较少，工作量较大，负荷过重等。

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