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第五章 肠道微生态健康与针灸干预研究

少致病菌感染发生的概率。内源性因素导致的机体免疫力下降或局部损伤，影响

肠道微生态的平衡，继而使其在外源性因素的作用下发生紊乱。
1.机体代谢功能障碍：
脂类分为甘油三酯和类脂，后者包括胆固醇、磷脂、糖脂等。高脂膳食的个
体，肠道内的菌群发生了明显变化。如高脂血症大鼠肠道内双歧杆菌和乳酸杆菌
[26]
的数量明显下降，梭菌属的数量明显升高 ；临床研究证实，高脂血症患者菌群
失调主要表现为大肠埃希菌、乳酸杆菌及双歧杆菌等优势菌群数量减少，拟杆
[29]
菌、肠球菌等非优势菌群数量增多 。目前证据表明菌群紊乱与血脂各组分的水
[32]
平变化相关，熊静芳等 研究发现，高脂血症患者血清中总胆固醇水平与双歧杆
菌、乳杆菌和粪杆菌呈负相关，与肠杆菌和肠球菌呈正相关。LDL-C水平与双歧
杆菌和粪杆菌呈负相关，而与肠球菌呈正相关；三酰甘油水平与双歧杆菌和乳杆
菌呈负相关，而与肠杆菌和肠球菌呈正相关。

糖代谢紊乱也可引起肠道稳态的改变。最典型的例子为糖尿病，与高血压、
肥胖症等多种疾病统称为代谢综合征。在门水平下，糖尿病患者肠道以拟杆菌
门、厚壁菌门和变形菌门为主要优势菌门，在属水平下优势菌为Phocaeicola、拟

杆菌属（Bacteroides）、Pseudescherichia。研究发现萨特氏菌属（Sutterella）在
新发型和前驱型糖尿病患者中丰度升高，在接受抗糖尿病治疗的患者中丰度降
低，并且研究基于随机森林模型分析发现萨特氏菌属与空腹血糖，糖化血红蛋白
[24]
（HbA1c）等生理生化指标存在显著相关性 。“细菌-粘膜免疫-炎症-糖尿病”
[26]
轴可能是肠道菌群影响2型糖尿病的关键机制 。
2.肠道细菌间的相互作用

纵向研究表明，60%的菌株在肠道中保持5年的时间。严重的干扰（抗生素
治疗）则导致粪便中菌群多样性降低，但在一段时间后恢复，菌的种类和相对丰
度在很大程度上与之前相似。甚至粪便中一些菌种降低到检测不到的水平后仍然
可恢复，表明可能存在菌群库对肠腔微生物菌群进行补充。黏液层、结肠隐窝和

阑尾是可帮助某些微生物在食糜中提供生长繁殖的区域。
细菌的代谢产物能通过直接接触的而方式来作用于肠道粘膜上的细胞，目前
研究人员尚不清楚诸如这种细菌物质是如何进入机体周边器官的，比如肝脏、

肾脏或大脑等。研究者推测，细菌在正常生长过程中或对压力所产生反应的过
程中所释放的细胞外囊泡。细菌膜外囊泡（Outer Membrane Vesicles，OMVs）

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