Page 113 - 中医针灸与人工智能

第五章 肠道微生态健康与针灸干预研究

向分化。将鸡肠球菌灌胃给狼疮小鼠，可增加肠道及肠系膜淋巴结的Th17，并

促进疾病活动。动物乳杆菌定植则可减少脾脏Treg，加重产后狼疮小鼠的疾病活
动并增加尿蛋白水平。由此可见，在SLE病理背景下，异常菌群能对多种免疫细
胞亚型产生不同程度的影响。
癌症病人普遍存在肠道菌群紊乱症状，肠道菌群多样性降低，益生菌占比甚

至低于10%，远远低于健康人的50%，有害菌比例明显增高。特别是一些消化道
癌症，跟肠道菌群的相关性甚至更高。
白血病是造血系统常见的恶性肿瘤，增殖的白血病细胞会浸润骨髓、外周

血、淋巴结、肝脏、脾脏等组织和器官，对机体造成不可逆的损伤。白血病患者
体内的免疫功能处于抑制状态，进而引起抗肿瘤免疫应答低下及易发感染。研究
发现，分泌型免疫球蛋白A（Secretory Immunoglobulin A，sIgA）作为人体内一
种重要的抗体，能直接识别并结合革兰氏阴性杆菌，并封闭细菌与上皮细胞的结

合位点，防止细菌穿透上皮细胞发生移位，同时sIgA参与构成免疫屏障，防止细
菌黏附于上皮细胞侵入肠系膜淋巴结。白血病患者体内的免疫功能受损，sIgA分
泌减少，从而引起肠道屏障功能降低。紊乱的肠道菌群及其代谢产物穿透黏液层

黏附于上皮细胞，进而激活树突状细胞产生不同的细胞因子，使得T细胞向不同
亚群分化。在急性白血病患者体内的抗原刺激T细胞向调节性T细胞（Regulatory
Tcell，Tregs）分化时，Tregs数目增多，机体免疫功能受抑制，从而加重白血病

病情。肠道菌群可影响肠道中各类免疫细胞的增殖和分化，从而调控肠黏膜免疫
系统的功能。白血病患者的肠道黏液层变薄或消失、肠道菌群失调，会导致患者
局部甚至全身抵抗力低下，进而易发感染。脆弱拟杆菌是哺乳动物的肠道正常菌

群，当机体肠道菌群平衡被打破时，脆弱拟杆菌发生易位成为条件致病菌。研究
报道肠道中脆弱拟杆菌通过合成多聚糖来诱导CD4+T细胞向Foxp3+调节性T细胞
转化，该过程能产生IL-10，进而引起免疫抑制作用。
（三）肠道微生态失调的医源性病因

伴随着抗生素的广泛应用及医疗手段的日益更新，医源性因素在疾病的发
生、发展过程中所发挥的作用愈加受到重视。
1.药物

药物对肠道微生态的影响主要体现在抗生素及某些化学合成药物的应用方
面。抗生素为治疗感染性疾病的常用药物，具有一定的抗菌谱，杀灭或抑制敏感

105