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第五章 肠道微生态健康与针灸干预研究

3.外科手术的影响
外科手术可以影响机体的整体状态及手术部位局部的理化、免疫功能，从而

在宏观上对机体内正常微生物群的生存环境产生一定的影响，进而影响机体内部
微生态的平衡。如腹部手术即可破坏肠道内的厌氧环境，肠蠕动减弱，且如果是
消化道手术，即可导致消化道黏膜水肿、通透性改变、屏障功能（机械屏障、免
疫屏障）减弱，肠道内菌群的生存环境发生变化，从而出现肠道菌群紊乱。已有

研究指出，原位肝脏移植术后，大鼠肠道内的菌群失调，主要表现为双歧杆菌、
乳酸菌菌群密度下调及肠杆菌、肠球菌菌群密度的增加，同时还可观测到肠道菌
群易位至肝、脾、肠系膜淋巴结的现象；而在临床观察中，肝移植术后患者的肠
道菌群种类亦明显减少。

综上所述，肠道微生态失调主要是在外源性因素、内源性因素及医源性因素
的共同作用下发生的，且各个因素在不同的疾病、不同的病程及不同的病理中所
发挥的影响强弱不一。但目前对肠道微生态失调的病因学研究尚不全面，未能将
一些潜在性的影响因素纳入，故而需要进一步地探索以全面明确其发病机制。

三、肠道微生态与疾病

肠道微生态与疾病的关系不同于“一种细菌—一种疾病”的理论，更强调肠

道微生态作为整体与疾病的系统关系，主要研究策略是通过进行人群队列的样本
采集与大规模的基因数据分析，阐明肠道微生态结构、特征及其与疾病各项指标
之间的关系，鉴定出与表型特征密切关联的菌群、基因及功能，通过在动物模型
中开展功能研究以探索肠道菌与疾病发生的因果关系和作用机制。肠道微生态的

紊乱与多种疾病，如代谢性疾病、炎症性肠病、神经系统及精神类疾病、免疫失
调疾病、传染性疾病及癌症等关系密切，肠道微生态在上述不同疾病中的作用方
式不尽相同并与病情发展、治疗方式及治疗效果联系密切。
（一）代谢性疾病与肠道菌群的关系

肠道微生物酵解人体不能完全消化的复杂碳水化合物而产生能量，供给人体
和其他肠道环境的共生微生物的生理活动需要，同时代谢产生短链脂肪酸产物，
包括醋酸盐、丙酸盐、丁酸盐和琥珀酸盐等。这些短链脂肪酸是人大肠上皮细胞
的主要的能量来源，因为在正常情况下人的大肠黏膜不通过血液循环来供能。短

链脂肪酸还能调节中性粒细胞抑制炎症反应，促进肠促胰素及调控食欲的一些中
枢肽的分泌，从而通过各种神经内分泌及表观遗传机制对人的食欲进行调控并影

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