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第五章 肠道微生态健康与针灸干预研究

体的肠道菌群整体移植到患者肠道中，帮助患者改善肠道菌群紊乱。

Tang等的研究发现，肠道菌群代谢产物短链脂肪酸（SCFAs)、胆汁酸等可
通过影响肠道屏障功能、自主神经、慢性炎性反应等影响机体功能。肠道生理性
细菌以膳食纤维为食，并产生SCFAs（主要为乙酸盐、丙酸盐以及丁酸盐）。在
CD患者肠黏膜和粪便中，SCFAs水平降低，导致肠道上皮细胞增殖分化受阻，

炎性反应失控。此外，肠道菌群中拟杆菌、双歧杆菌等通过产生胆盐水解酶和脱
羟基反应产生胆汁酸。适当浓度的次级胆汁酸具有免疫调节作用。益生菌是特定
的活性微生物，适量摄入可促进宿主健康。益生菌与益生元合并在同一产品中协

同作用时称为合生元。乳果糖可被肠道菌群无氧酵解为乳酸和乙酸，进而促进双
歧杆菌、乳杆菌等益生菌的生长。乳果糖的代谢产物还可与自由基发生反应，从
而抑制细胞炎性通路激活，减轻炎症水平。Fujimori等的研究表明，相对益生菌
治疗组，益生菌与益生元联合治疗组的平均组织学评分明显改善，可作为治疗活

动性CD的辅助疗法。
（四）传染性疾病
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起

的获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）。许
多研究显示，HIV感染后肠道菌群发生了比例改变，且由免疫缺陷引起会引起免
疫激活，使肠道免疫反应发生异常。且免疫缺陷相关的一系列并发症起因与肠道

菌群失调密切相关。
HIV感染后外周血CD4+T淋巴细胞数减少，同时机体的免疫应答为激活状
态，部分患者在获得ART治疗后虽然CD4+T淋巴细胞数能得到恢复，病毒复制能

力得到抑制，但依旧存在免疫重建不全这一问题。由此可能引发艾滋病相关的机
会感染，异常免疫激活是导致免疫重建不全的重要因素，菌落改变通过色氨酸-
犬尿酸通路、三甲胺生成通路、短链脂肪酸生成通路激活免疫。相关研究表明，
HIV感染者中病情进展较慢者存在一个独特的微生物群代谢谱，该微生物谱有利

于脂肪酸代谢，其过氧化物酶体的增殖能激活受体-信号通路和脂质生物合成蛋
白通路，同时减少碳水化合物的代谢和次级胆汁酸合成，但HIV感染者中病情进
展较快者体内富含一种可产生限速酶吲哚胺2，3-双加氧酶1的能力的细菌群落，

这种限速酶可引起色氨酸分解，而色氨酸分解可加速艾滋病进程。HIV感染患者
即使得到ART治疗其体内炎症激活指标依旧较高，长期ART治疗后IL-6等炎症因

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