Page 120 - 中医针灸与人工智能

中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence

子无法恢复至正常水平。此外，IL-10、hsCRP等炎症趋化因子数量的增加与HIV

病毒载量、CD4细胞数无关。HIV感染后，HIV与细胞膜上的合成膜蛋白抗原糖
蛋白120相结合，与未感染的CD4+T淋巴细胞融合，使细胞形态发生改变，进而
凋亡、溶解，从而削弱肠道屏障防御力。因肠道屏障通透性的改变，肠道细菌由
肠腔移位至循环系统，肠道菌群进入循环系统后激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，

诱导机体产生高炎症反应。
除此之外，慢性HIV感染会使肠道上皮网络失调，Th17及CD103树突状细胞
减少，这进一步导致炎症的发生。DILLION等发现IFN-γ在HIV感染者内升高，

与普雷沃氏杆菌这一条件致病菌成正相关，提示炎症性固有淋巴结使肠道黏膜遭
到破坏。HIV患者肠道分泌的抗体中IgM水平相较于IgA、IgG比率明显升高，并
发现了黏膜B细胞的转换能力下降，而限制黏膜B细胞向IgG与IgA转化则直接导
致肠道易受外来病原体的侵染，易发生慢性炎症。HIV感染由于免疫系统的紊乱

会对肠道免疫产生影响，而这一影响由肠道菌群的异常所引导，但其具体机制需
要更深一步探究。
MUNTSA等的实验结果表明HIV感染者粪便病毒脱落增加，且持续到了慢

性感染期，而高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Anti-retroviral Therapy，
HAART）不会缓解这一症状。HIV感染能短暂且非特异性改变肠道菌群组成，
降低其丰度，具体表现为Akkermansia菌、厌氧弧菌、双歧杆菌及梭菌属的缺

失。在慢性HIV感染者中，可观察到与慢性炎症相关的菌群失调，CD8+T细胞生
成与代谢紊乱。SUSAN团队在进行了HIV与肠道菌群与α多样性的实验中发现
艾滋病患者的肠道菌群其α菌种多样性显著降低。相关研究表明，HIV感染患者

感染期间肠道生态发生改变与免疫缺陷与应答性炎症的存在有关，艾滋病患者粪
便菌群的多样性降低与菌群易位和免疫细胞活化呈高度相关。HIV阳性患者与阴
性患者相比，由于T细胞活化标记的改变而产生了普雷沃氏杆菌属和琥珀酸菌属
富集，拟杆菌数量比例降低。T细胞的活化可直接导致黏膜相关细菌活动增加，

而抗逆转录治疗是独立于HIV感染的另一大导致肠道菌群比例失调的元凶。而对
抗逆转录治疗不同的免疫应答也会表现为肠道菌群的组分变化，如相对于应答
者，不应答者梭菌群、Subdoligranulum菌和陪伴粪球菌富集。抗逆转录治疗可使
脱硫弧菌科和毛螺菌科增加，梭菌科减少。随着研究的进一步深入，VAQUEZ-

CASTELLANOS等在研究HIV感染患者肠道微生物代谢途径与肠道菌群的变化时

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