Page 126 - 中医针灸与人工智能

中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence

道正常的蠕动功能是在平滑肌舒张收缩的基础上完成，而平滑肌系统是肝主疏泄

的效应器，通过平滑肌的舒张和收缩活动，最终完成在边缘系统控制下的整个疏
泄过程。由此可见，肝主疏泄功能的正常与否可影响胃肠道的功能，影响食物的
消化吸收。随着现代研究的深入，对肝脾相关的生物学基础认识也在不断深化，
例如，有学者认为肝脾相关的现代生物学基础为脑肠轴失衡，以脑肠轴功能紊乱

为主的胃肠功能性疾病的中医病机多为肝失疏泄、脾失运化；还有学者从肠-肝
轴的角度论述肝脾相关，认为肠-肝学说进一步丰富和补充了中医肝脾相关理论
的科学内涵。近年来现代研究又发现，肠道微生态在脑肠轴及肠-肝轴中均发挥

重要作用，肠道微生态的变化可直接影响胃肠功能，肠道屏障作用受损，渗透性
增加，进而促使某些炎性因子或内毒素入血，对神经系统或肝脏产生损伤，因
此，开展肝脾相关证候与肠道微生态的研究具有一定的科学意义。
（二）以方测证探究中药复方与肠道微生态的相互作用

“以方测证”是基于方证对应理论，依据方剂的功效或其组成药物的功效，
推测或反证其对应证候的属性。通过以方测证探究中药复方与肠道微生态的相互
作用，不仅能诠释证候与肠道微生态的联系，还能进一步揭示中药复方对证疗效

的作用机制。口服是中药复方给药的主要途径，药物的代谢吸收必然要经过肠道
微生态系统，而目前关于中药复方与肠道微生态之间的研究多集中在方药对肠道
菌群的调节作用方面，肠道菌群对中药复方代谢吸收的影响尚未见报道。最新研

究显示，肠道菌群是小檗碱在小肠中吸收的重要因素，小檗碱通过肠道菌群中硝
基还原酶（NR）转换为二氢小檗碱，在肠道吸收后，二氢小檗碱迅速氧化回小
檗碱进入血液。因此，NR是肠道菌群调节血液中小檗碱的关键，可以作为小檗

碱发挥疗效的生物标志物。受此启发，可以从肠道菌群与药物吸收代谢以及肠道
菌群功能分子变化的角度，探究中药复方发挥疗效的生物标志物，为对应的中医
证候寻找新的微观属性 [188-189] 。
（三）建立肠道微生态与中医证候的动态联系

肠道微生态是一个动态的、相对稳定的微生态系统，证候是一个贯穿于疾病
始终、对疾病某一阶段病理本质的宏观概括，二者在疾病的发生发展过程中都是
动态变化的。因此，可以在疾病发展的不同时间点观察肠道微生态及其功能分子

的变化情况，寻找证候演变与这种动态改变之间的相关性，为证候的微观本质找
到特异性标志物，为传统中医学主张在辨证论治的基础上实现针对患者的个体化

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