Page 128 - 中医针灸与人工智能

中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence

酸”“反胃”“胸痹”“呃逆”“梅核气”“噎膈”“胃脘痛”“痞满”等相

关。胃食管反流病的病位在食管、胃，与肝、胆、脾、肺关系密切，是各种因素
导致肝胆疏泄失调，木郁乘土，横逆犯胃，导致脾胃升降失常、胃气上逆而发
病，故其基本病机概括为肝胆失于疏泄、胃失和降、胃气上逆。中医对胃食管反
流病的辨证分型纷杂，各名家专著、文献报道分类各异，其中，中华中医药学

会脾胃病分会提出肝胃郁热、胆热犯胃、中虚气逆、气郁痰阻、瘀血阻络5种证
型。辨证论治是中医治病根本原则，本病以实证居多，虚实夹杂以及单纯虚证共
见，故多以疏肝和胃为治疗胃食管反流病的大法 [190] 。

1.西医发病机制
西医认为胃食管反流病的发病机制主要是下食管括约肌松弛、黏膜屏障
受损和胃酸反流，治疗以抑制胃酸分泌、增加胃动力和保护胃黏膜为主。此
外，GERD患者较正常人有焦虑、抑郁倾向，且焦虑、抑郁平均分与反流症状

积分呈正相关，改善心理障碍有利于症状的缓解。现代研究证明针灸能有效治
疗GERD，但是对其治疗机理尚未完全阐明。目前国内外有报道表明针灸治疗
GERD可能通过对神经一内分泌一免疫系统的调节，以改善食管下括约肌松弛，

促胃肠动力，抑制胃酸分泌、保护粘膜，改善抑郁、焦虑等心理障碍方面达到治
疗效果。
2.针灸治疗胃食管反流疾病的机制

足阳明胃经、任脉循行均过脾胃、咽喉，而足太阳膀胱经贯通十二背俞穴。
足阳明胃经“起于鼻……其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，
属胃，络脾”，任脉“起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉”，

经脉所过，主治所及，故胃经、任脉与脾胃、咽喉密切联系。膀胱经虽未经胃
脾，但为脏腑背俞穴所在之经，输注脏腑之气，可调理胃脾肝胆之气。因此，足
太阳膀胱经、足阳明胃经和任脉与本病密切相关，本病的治疗最常选用该3条经
脉。足三里、天枢属于胃经，足三里为胃之合穴，“合治六腑”，可治本经病。

中脘、膻中属于任脉，中脘为胃之募穴，募穴集脏腑之气，故可通降胃气，治胃
腑病；膻中为气会，主一身之气，故可用于调上逆之胃气。胃俞、脾俞、肝俞、
胆俞属于膀胱经的背俞穴，可使肝胆疏泄，脾气升提，而使胃气得降。《难经本

义》说：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应。”说明脏腑之气与俞募
穴相互贯通，故胃之俞募穴胃俞与中脘，可调理中焦、贯通调节胃气。内关属于

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