Page 129 - 中医针灸与人工智能

第五章 肠道微生态健康与针灸干预研究

心包经，为心包络穴、八脉交会穴，阴维之所发，通于任脉，可治疗胃心胸之

病。太冲属于肝经，肝之原穴，《素问·宝命全形论》所说：“土得木而达。”
即肝的疏泄正常，肝气条达则助脾运化升发清阳之气，助胃受纳腐熟降浊阴之
气，故太冲有疏肝理气、降逆和胃、解郁通络之功。因此，临床治疗GERD最常
采用以上10穴。

在改善食管下括约肌松弛方面，研究表明针灸可以增加LESP、调节胃泌素
与胃动素以增强抗胃食管反流的屏障。电针“内关”穴可以显著减少胃扩张所诱
发的一过性下食管括约肌松弛频率及其合并共腔的比例。牟向东等研究表明电针

足三里可使LESP明显升高，阿托品可部分减弱电针足三里增加LESP的作用，电
针可以使胆碱能神经阻断大鼠降低的LESP恢复至正常水平，提出电针足三里作
用的传出途径可能是迷走神经中的胆碱能神经纤维，但也有其他途径 [191] 。
在促胃肠动力方面，有研究表明针灸可以调节血管活性肠肽在消化系统疾病

的水平，进而改善胃肠道动力。此外，针灸还可通过促进胃和Oddi括约肌运动，
进而调整消化道运动。ShuaiX等研究表明针刺足三里可增加食管蠕动峰值、改善
胃肠动力、加速胃排空，并表明高频电针可增强食管运动，提出电针效果的穴位

特异性可能为清胃泌素、胃动素和血管活性肠肽介导。
在抑制胃酸分泌、保护胃黏膜方面，赵保民等表明针刺可通过神经系统的途
径、胃肠激素、肠神经系统及其胃肠粘膜组织中介质浓度的变化来影响胃酸分

泌。针灸可通过增加胃底部血流量，减少渗出，并借此保护胃黏膜的完整性，抑
制氢离子的逆向弥散，减少钠离子的净流出量，抑制胃酸分泌，从而对胃黏膜具
有细胞保护作用。袁英等通过电针胃黏膜损伤大鼠的“足三里”可提高大鼠血液

中超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量，实现对胃黏膜的保护作用。
在改善抑郁、焦虑等心理障碍方面，朱初良等引用中药联合背俞指针疗法治
疗胃食管反流病伴抑郁患者，患者症状及SDS评分显著降低。Pilkington K研究表
明，针刺可能通过调节中枢5-羟色胺能、去甲肾上腺素能、多巴胺能神经系统或

者HPA轴相关激素等信号物质来发挥抗焦虑作用。魏京金等提出针刺发挥抗焦虑
作用可能主要是增加外周催产素（OT）水平和中枢下丘脑OT的表达、加强OT抗
焦虑作用，同时阻断精氨酸加压对OT的影响和抑制AVP的致焦虑作用。

另外，耳穴治疗选用耳区，董氏奇穴天皇、肾关、土水及灸热敏点等治疗
本病。

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