Page 130 - 中医针灸与人工智能
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中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence
（二）慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG），是一种消化系统的常
见病。其慢性胃炎活检显示有固有腺体萎缩者（包括化生性萎缩和非化生性萎
缩），即可诊断为萎缩性胃炎。若伴有肠上皮化生或不典型增生者，其癌变可能
性更大。该病发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手，是困扰人类健康的一
大难题。中医学中并无慢性萎缩性胃炎这一病名，但古代医籍里有类似其症状的
论述，如《灵枢·邪气脏腑病形》载：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。”张仲
景在《伤寒论》中曰：“满而不痛者，此为痞。”《景岳全书·杂证谟·嘈杂》
云：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似
辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼
恶心，而渐见胃脘作痛。”结合临床表现，以胃痛为主症者，诊为胃脘痛；以胃
脘部胀满为主症者，诊为痞满；若胃痛或胃脘部胀满症状不明显者，可根据主要
症状诊断为反酸、嘈杂等 [192] 。
1.西医发病机制
慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮以及腺体萎缩、黏膜肌层增厚等为
特征，是消化系统难治性疾病之一。目前普遍认为，CAG发病机制主要为幽门
螺杆菌（Hp）感染、环境因素等均可导致机体胃黏膜表面损害，胃分泌腺体萎
缩以及胃酸分泌减少，从而导致胃消化功能减弱等。此外十二指肠液反流或外源
性因素，如长时间应用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物、酗酒、刺激性及高盐
饮食等均可对胃黏膜生损伤作用。
2.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的机制
朱方石等研究发现CAG大鼠较正常组大鼠胃黏膜主、壁细胞数、G、D细胞
数及其阳性染色灰度值均明显下降，外周血清胃泌素（GAS）含量较正常组大鼠
也明显降低。表明大鼠CAG的发生与胃黏膜屏障的破坏，主、壁细胞和G、D细
胞数的减少导致胃蛋白酶、胃酸分泌异常及胃泌素、生长抑素等胃肠激素的神经
内分泌调节紊乱有关。针灸治疗CAG的作用机制主要包括抑制炎性反应、保护
胃黏膜和调整胃肠激素等三个方面。
（1）抑制炎性反应
陈璐、樊永磊、钟国新等探讨穴位埋线对CAG模型大鼠炎性反应过程中某些
炎性反应因子变化的影响及其可能作用机制。结果显示慢性萎缩性胃炎模型大鼠
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