Page 140 - 中医针灸与人工智能

中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence

2.肠易激综合征的分型

肠易激综合征是一种以腹痛、腹胀、排便习惯改变和（或）大便形态改变为
主要临床表现的功能性胃肠疾病。罗马Ⅳ标准根据患者对IBS症状的自我报告，
使用布里斯托粪便量表（Bristol Stool Scale，BBS）对大便形态进行评价，并以
此为依据将患者分为4种亚型：腹泻型IBS（IBS with Diarrhea，IBS-D）、便秘型

IBS（IBS with Constipation，IBS-C）、混合型IBS（Mixed IBS，IBS-M）及不确
定型IBS（Unclassified IBS，IBS-U）。IBS全球患病率约为11%，其中亚洲地区
的患病率为5.0%~9.9%。由于其症状反复发作、病程慢性迁延，导致患者生活和

工作质量下降、医疗支出增多，以及全球医疗负担大幅加重。由于IBS相关的病
理生理机制存在争议，且尚无公认的疾病诊断标志物，因此目前的常用疗法多以
改善腹痛和排便习惯为目的进行治疗，一线疗法包括调整饮食、使用可溶性纤维
和解痉药物。针对不同症状及严重程度的患者，临床上还常使用内脏止痛剂、促

动力剂、止泻剂、抗抑郁药物和心理干预等疗法。然而，由于治疗用药只能对症
处理，不能很好地改善患者整体症状，较高比例的患者（60.1%）会因此停止用
药，并且多数药物的使用会伴随不良反应，甚至发生缺血性心血管疾病和缺血性

结肠炎等不良事件，因此上述治疗方法的效果并不理想。IBS是针灸的优势病种
之一，在当前常规疗法满意度较低的背景下，针灸因其操作简单、不良反应少等
特点，日益成为IBS患者的治疗选择。

3.针灸治疗肠易激综合征的主要机制
IBS的发生发展涉及多方面因素与机制，胃肠动力改变和内脏感觉异常是对
IBS病理机制的初步探索。随着研究的深入，肠道与大脑之间的异常互动现象被

广泛证实，这一发现补充并拓展了“IBS是一种缺乏潜在结构改变和生化指标异
常的功能性胃肠病”的传统定义。现有研究认为，肠道微环境失调（如肠道微
生物菌群特征改变、胆汁酸吸收不良、肠道通透性改变和免疫功能紊乱等）与
中枢神经系统（Central Nervous System，CNS）在调节内脏感觉、运动和情绪

唤醒方面的失常，既能干扰“肠-脑轴”的互动，又能通过“肠-脑轴”相互调
控，进而改变胃肠道感觉、运动及分泌状况，最终导致患者出现IBS胃肠道症状
（腹痛、腹胀、排便性状改变等）和非胃肠道症状（如情绪障碍，尤以焦虑、抑

郁多见）。其中炎性感染、饮食结构，如可发酵性寡糖、双糖、单糖和多元醇
（FODMAPs）饮食是影响肠道微环境的常见因素。另外，IBS遗传学的相关研

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