Page 141 - 中医针灸与人工智能
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第五章 肠道微生态健康与针灸干预研究
究也取得实质性进展，如全基因组关联研究（Genome-wide Association Studies，
GWAS）发现9号染色体上的变异不仅能够引起多种IBS相关离子通道和自主神经
功能紊乱，而且与女性患病风险相关联；存在蔗糖酶-异麦芽糖酶基因变异的人
群更易罹患IBS等，这些证据表明IBS是一种遗传性疾病。
（1）胃肠动力的调节
IBS被认为是一种胃肠功能障碍性疾病，肠道痉挛会引起腹痛，胃肠动力亢
进会导致腹泻，反之则会导致便秘。周恩华等研究中，观察组（10例IBS-D患
者）于双侧天枢穴施以针刺的操作，对照组（10例健康受试者）不做任何治疗，
比较治疗前后两组患者结肠镜下的肠鸣音频率和结肠蠕动速度情况。结果显示，
观察组患者在针刺治疗后，肠鸣音频率和结肠蠕动速度明显降低，表明针刺能够
调节IBS-D患者的肠道蠕动。结肠黏膜水通道蛋白（Aquaporin，AQP）和血管活
性肠肽（Vasoactive Intestinal Peptide，VIP）与胃肠道疾病关系密切。AQP能够
控制水进出细胞，影响结肠对水的吸收程度，研究发现IBS-C患者和IBS-D患者
中AQP8的表达水平明显不同。实验研究表明，穴区组对IBS-D模型大鼠“下焦
区”“大肠区”“肝区”“脾区”进行眼针针刺干预，非穴区组于同名眼针穴区
外3mm处给予针刺干预，结果发现针刺眼针穴区能够有效改善IBS-D模型大鼠腹
泻情况，且IBS-D模型大鼠结肠组织APQ8mRNA与蛋白表达均减少，VIP蛋白表
达明显增加。说明针刺眼针穴区能够调控APQ8和VIP的异常表达，从而发挥对
IBS-D的治疗作用。
（2）内脏高敏感性的抑制
内脏高敏感性是指机体对疼痛和不适的阈值降低，在IBS患者中主要表现
为胃肠道对化学性刺激或机械性扩张的阈值降低。大多数胃肠病学者认为内脏
高敏感性在一定程度上可以诱发紧急排便、腹胀、腹痛等症状，是IBS的主要
病理生理机制之一。嘌呤能受体（Purinergic Receptor）P2X是一类离子型配体
门控通道，大量研究表明P2X受体参与内脏疼痛信号的传递，尤其是嘌呤能离
子通道型受体3（Purinergicligand-Gated Ion Channel 3 Receptor，P2X3R）在IBS
内脏高敏感模型大鼠的肠肌间神经丛、背根神经节（DRG）的疼痛发生中起
重要作用。Zhang等在IBS慢性内脏痛模型大鼠“天枢”和“上巨虚”穴进行电
针干预，采用行为学、结肠组织病理学、电生理、免疫荧光组织化学和实时定
量PCR等方法，观察DRG中P2X3R在电针抑制内脏超敏反应中的作用。结果发
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