Page 142 - 中医针灸与人工智能
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中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence
现，在20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg（1mmHg=0.133kPa）不同水
平的结直肠扩张刺激下，电针干预可降低IBS慢性内脏痛模型大鼠腹壁撤退反射
（Abdominal Withdrawal Reflex，AWR）评分，下调IBS慢性内脏痛模型大鼠结肠
及相关DRG中P2X3R蛋白和mRNA的表达水平，说明电针干预通过调节结肠及相
关DRG中P2X3R蛋白和mRNA表达水平，进而抑制结肠的内脏高敏感性。
Zhu等将80例IBS-D患者随机分为艾灸组（40例）和假灸组（40例）进行
为期4周的治疗，除采用IBS-SSS和IBS生活质量量表（IBS quality of life，IBS-
QOL）评价治疗效果外，还对其中28例（艾灸组15例，假灸组13例）患者进行了
直肠球囊扩张刺激。结果显示，艾灸组IBS-SSS评分和IBS-QOL量表评分下降的
同时，艾灸后排便冲动阈值和痛觉阈值均高于假灸组，并且艾灸组行100mL直肠
球囊扩张时疼痛评分的降低幅度大于假灸组，表明艾灸既可以改善IBS-D患者的
症状和生活质量，又能降低其直肠敏感性 [193-197] 。
（3）“肠-脑轴”的调节
“脑-肠轴”是连接大脑和肠道的信息交流网络，肠道神经系统（Enteric
Nervous System，ENS）和CNS共同参与消化道神经的调节。近年来，随着IBS
相关研究的深入，越来越多的学者开始强调胃肠道因素的先导作用，即“肠脑
轴”学说。队列研究表明，IBS患者胃肠道与大脑之间的交流是双向的，一部分
患者先是出现胃肠道症状，然后是心理障碍，如焦虑、抑郁等症状；而患者基
线期的焦虑和抑郁状态也可以预测IBS的病情进展。5-羟色胺（5-HT）是胃肠道
重要的神经递质和旁分泌信号分子，能够刺激黏膜下的传入神经，从而启动蠕
动反射，调节肠道分泌，其受体还介导胃肠运动和分泌的反射。Zhu等研究中，
将24只IBS-D模型大鼠分为无干预组和3个实验组（电针天枢穴组、电针大肠俞
穴组、电针天枢和大肠俞穴组），检测干预后大鼠粪便和小肠通过率的变化、
肠嗜铬细胞（EC）的细胞数、色氨酸羟化酶（TPH）的表达以及粪便/结肠黏膜
组织中5-HT含量。结果发现与无干预组相比，各实验组IBS-D模型大鼠上述参数
均显著增加，表明电针干预对IBS-D模型大鼠腹泻的客观指标有积极的影响，进
而发挥调节胃肠运动的作用。作为IBS发病机制的关键因素，促肾上腺皮质激素
释放因子（Corticotropin-releasing Factor，CRF）及其受体在IBS的发生和发展中
均起着重要作用，并可能通过CNS和外周系统发挥协同作用。CRF相关信号通路
涉及情绪障碍、结肠运动改变及内脏痛觉过敏等多个方面，而中枢和外周相关
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