Page 143 - 中医针灸与人工智能

第五章 肠道微生态健康与针灸干预研究

CRF受体的激活则可发挥抑制通路的作用。实验研究发现，电针干预能够有效下
调IBS模型大鼠下丘脑的CRF浓度。经皮电刺激（Transcutaneous Electrical Nerve

Stimulation，TENS）相关的实验研究还证实，TENS可以下调大鼠下丘脑室旁核
中CRF的过度表达。ENS由大量胃肠壁内的神经元组成，主要控制胃肠的蠕动以
及内脏敏感性的调节，并能通过多种神经递质调节胃肠活动。研究证明，黏膜下

层和肌间神经丛中神经元的减少是IBS-D和IBS-C的常见现象。研究表明，电针
干预对5-HT、VIP等肠道分泌具有正向调节作用，并且电针干预可以增加IBS-C
模型大鼠肌间神经丛的神经元数量。因此，针灸能够调控ENS，从而纠正胃肠动

力障碍和内脏超敏反应。
（4）免疫功能的调节
急性胃肠道感染可引起肠道通透性的改变，这可能会促进胃肠道上皮中免疫
细胞（包括T淋巴细胞和肥大细胞）的活化，导致细胞因子释放，从而改变对胃

肠道神经的调控。有研究报道，IBS患者存在胃肠道通透性和免疫细胞计数增加
的现象，并且某些IBS亚型患者的非特异性免疫功能增强，其中关于肥大细胞的
研究较为集中。实验研究发现，电针干预能够降低内脏高敏感状态下肥大细胞的

数量，并能改善结肠肥大细胞的异常状态，从而起到治疗IBS的作用。
（5）肠道菌群的调节
研究发现IBS患者与健康人相比，肠道菌群组成中厚壁菌门的丰度更高，而

拟杆菌门丰度较低，或是部分亚型患者的粪便微生态多样性减少。此外，有研究
认为肠道菌群的过度繁殖可能是诱导IBS的重要因素。尽管目前针灸调节IBS患
者肠道菌群的研究较少，但王旒靖等观察了针刺对肠道菌群的调节作用，将31只
SD大鼠随机分为空白组（7只）、模型组（8只）、针刺组（8只）和药物组（8

只），观察针刺“百会”“中脘”和“足三里”对应激性胃溃疡（SGU）模型大
鼠肠道菌群的影响。结果发现，与空白组比较，针刺组大鼠肠道菌群丰富度指数
Chao1、多样性指数Shannon升高，且多样性指数Simpson降低。基于上述研究结

果，可以做出合理猜想：针灸疗法有可能通过调节IBS患者的肠道菌群发挥治疗
作用。
4.针灸治疗

（1）针刺疗法
针刺疗法治疗IBS可取得良好疗效。钱火辉等观察针刺治疗腹泻型肠易激综

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