Page 146 - 中医针灸与人工智能

中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence

演变规律，兼顾正邪两方面因素，正虚时以扶正为主，邪盛时着重攻邪，不能只

看到癌肿而过度攻伐，导致攻邪过度而正虚抗邪无力，加速病变进展。
（2）缓解癌性疼痛
癌肿日久迁延扩大或流注、传舍于他脏易阻滞气血经络，导致气机不通。同
时邪气久居，耗伤正气，气血虚弱，局部失于正常濡养，故患者常伴有不同程度

的癌性疼痛，以肝区最为明显，尤其到了晚期，患者疼痛愈加剧烈，此时需要
长期依赖大剂量止痛药物维持。目前常规的止痛药物以及传统的三阶梯止痛法虽
能在一定程度上缓解癌痛，但其中所使用的阿片类药物，如吗啡会导致严重的

不良反应和药物成瘾性，因而在应用上存在一定的局限性。针灸止痛以经络理
论为指导，通过辨证论治刺激不同的穴位，或行气止痛，或散结化瘀，从而缓
解疼痛。胡侠等发现腕踝针对中晚期肝癌疼痛具有较好治疗效果，尤其对中度疼
痛疗效显著，有效率达85%，并且可以降低重度疼痛患者的用药梯度，减轻药物

不良反应。此外针刺可以促使体内释放P-内啡肽，抑制P物质的产生，这从物质
上解释了针刺止痛的机理。周德奇等认为相比于传统的三阶梯止痛疗法，穴位
敷贴的作用途径更加直接，镇痛效果更明确。其课题组对65例肝癌患者进行了研

究，在WHO指定的三阶梯止痛药物疗法基础上给予穴位敷贴，治疗组治疗前后
吗啡使用量的平均差值为（-60±30.48）mg，优于对照组的（37.06±27.69）mg
（P<0.05），表明穴位敷贴可以大幅度降低吗啡的用量。应继荣等对火针治疗中

晚期肝癌疼痛的效果进行了观察，对照组在常规治疗的基础上给予盐酸曲马多缓
释片，治疗组给予火针配合盐酸曲马多片治疗，两周后治疗组有效率为92%，优
于对照组（P<0.05），提示火针治疗中晚期肝癌疼痛疗效显著，且无三阶梯止痛

药物所带来的成瘾性和不良反应。
（3）改善患者精神状态
肝癌早期患者主要有肝区疼痛、乏力、失眠、进行性肝大或上腹包块等临床
表现，随着病情的发展可出现黄疽、腹水等严重表现。这些症状不仅给患者造

成极大的痛苦，也影响着患者的生活质量。针灸在改善肝癌临床症状上具有较
好效果，已广泛应用于临床。胡樱等应用西药联合艾灸神阙穴治疗原发性肝癌腹
水，有效率达85.5%，与单纯用西药相比，加用灸法水肿消退时间更快，疗效更

明显，在减轻患者症状的同时还可提高患者生存质量。皇菊莲等等选取足三里、
神阙、关元为主穴对晚期肝癌患者采用综合联合艾灸治疗，可以改善患者食欲、

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