Page 52 - 中医针灸与人工智能
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中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence
3.宋金元百花齐放理论突破
宋金元时期，产生了诸多医学流派，以金元四大家为代表各具特色，对理论
均有所突破。张元素首先提出了“药物归经”理论，对临床用药产生深远影响，
李时珍称其为“深阐轩岐秘奥，参悟天人幽微，言古方新病不相能，自成家法，
辨药性之气味、阴阳、厚薄、升降、浮沉、补泻、六气、十二经及随证用药之
法，立为主治秘诀心法要旨，谓之《珍珠囊》，大扬医理，《灵枢》《素问》之
下，一人而已” [102] 。本书原著，久已失传，但其内容可见于后世《本草纲目》
《济生拔萃》等书中。张氏弟子李东垣之《用药法象》及王好古所著《汤液本
草》都在源于此而有所发挥。朱丹溪则在论治内伤杂病过程中补充了十二经病
证。除金元四大家之外，这一时期滑寿所著之《十四经发挥》，后世失传，由近
代针灸名家承淡安东渡日本后带回国土，其书首次提出十四经，将任督二脉补充
至正经中集中论述。
4.明清经络辨证体系至臻完善
明代，杨继洲《针灸大成》是针灸史上第三次大总结，在前人理、法、方、
穴基础上，收载很多针灸歌赋及医案以供后世研究，并强调针灸药结合，裨益临
床诊治。另高武《针灸聚英》载入并论述如“东垣针法”等部分，丰富理论。李
时珍所著《奇经八脉考》又一次把奇经八脉的理论充实完善，尤重阳维脉和阴维
脉，综合了秦越人、王叔和等先贤诸家对两者的论述，并通过文图结合方法从针
药方面加以阐述，首创了“气口九道脉图”影响后世，李氏有关奇经八脉的理论
至今在临床中仍然广泛使用。
清代叶氏络脉理论是又一次大的发展，久病入络，久病及瘀，伤及血络。
《临证指南医案》在前人基础上，将络脉理论发展至臻完备。《临证指南医案》
书中，其络脉理论源于《内经》，又本于《伤寒杂病论》，博采众家之所长，将
络脉与脏腑、十二经脉、奇经八脉等结合起来，建立了完善的络脉辨证体系。脏
腑方面，叶氏认为经主气，络属血，因心主血脉，肝藏血，脾统摄血液，胃为气
血化生之源，久病伤及肝肾，因此，络脉疾病多与上述脏腑关系密切，如《便
血》篇有云“嗔怒伤肝，络血乃下，按之痛减为虚”，又如《痰饮》篇中也提到
“肝络久病，悬饮流于胃络，至痛不已”，再有《呕吐》篇有说“口鼻受污浊异
气，先入募原，募原是胃络分布，上逆为呕吐”等等，多有论述其病机与上述
脏腑之间紧密联系；冲脉为血海，自然也与之紧密相连，如在《吐血》篇中提到
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