Page 56 - 中医针灸与人工智能
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中医针灸与人工智能
Chinese Acupuncture and Artificial Intelligence
头面部为例，《灵枢·邪气脏腑病形》言：“首面与身形也，属骨连筋、同血合
气”，指出“十二经脉.三百六十五络.其血气皆上于面而走空窍”，望诊提供了
经络上的理论基础。在诊断时如“胃中寒，手鱼之络多青矣。胃中有热，鱼际络
赤”以色泽变化作为诊断依据。在治疗时，如《素问·刺腰痛论》中“刺解脉，
在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止”即是很好的例证。把握好经络望诊
才能做到睹其色，察其目，知其散复 [111] 。
2.经穴切诊
经穴切诊一方面是根据脏腑病变经脉的传导，在体表出现各种不同病理反应
区或反应点的原理，在一定的经络循行部位或有关腧穴上进行触摸、按压，寻找
和体验各种阳性反应，从而判断病在何经。
如《灵枢·周痹》言：“必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而
不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘈坚转引而行之。”经络切诊的另
一方面即是脉诊。黄龙祥通过考察秦汉以前的经脉理论，认为在名称上十二经
脉、十五络脉与十二经穴、十五络穴是完全相同的，十二经脉和十五络脉的产生
都是由脉诊得出的。黄氏认为，腧穴主治来自脉诊和对腧穴反应点的认识。基于
脉诊而产生的标本、根结、气街、三部九侯等学说进一步强化了经络脏腑学说对
人体生理病理的阐释，使得中医诊断学的内涵进一步丰富。
同时，《内经》时期的论治十分注重脉诊的应用，《灵枢·九针十二原》指
出：“凡将用针，必先诊脉。”并将脉诊作为诊查和治疗的重要依据。同样，
《灵枢·终始》在判断针刺疗效是否气至去针时说：“所谓气至而有效者，泻则
益虚，虚者脉大如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言故，病未去也 [112-116] 。”
作为诊疗重要组成部分的脉诊，自然也就成为经络辨证的重要组成部分。通过脉
诊诊断经脉病变是古典中医的特征之一。脉动可以直观地体现经脉气血的变化，
而相应的经络切诊则可以直接诊查经络循行病变。随着近代科技的发展，针灸临
床也开始借助现代仪器，反而对古典针灸的脉诊和切循不够重视，值得深思。
经络切诊的另一方法是循经按压，一般用拇指指腹沿经脉路线轻轻滑动，进
行爪切、扪按，或用拇、食二指沿经轻轻撮捏，以探索肌肤浅层的异常反应。对
肌肉丰满厚实部位稍用力，通过按压、揉动以探索肌肉深层的异常变化。循经按
压所得的异常反应，可有循经疼痛（酸痛、抽痛、压痛）、敏感、麻木、寒凉、
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