Page 71 - 中医针灸与人工智能

第三章 中医人工智能发展研究

第三节 人工智能的中医应用实践

一、四诊信息客观化

（一）四诊客观化的意义
成书于公元前3世纪的《黄帝内经》很早便奠定了望、闻、问、切四诊的理
论基础，提出了诊断疾病需要结合天时、地理、生活环境、个人体质等诸多内外

影响因素进行全面的综合考虑。后世医家的《伤寒杂病论》《中藏经》《难经》
《脉决》《景岳全书》《濒湖脉学》等医书更是促进了中医诊断学的发展。目
前，中医师多利用肉眼观察患者身体各处变化完成望诊，依靠辨别声音和气味收
集疾病资料完成闻诊，通过询问患者的自觉症状、既往病史、生活习惯等完成问

诊，借助指目感知切按患者某些部位完成切诊。这种无创伤且便捷的诊断体系已
成功沿用数千年之久。值得注意的是，此类诊断方法易受医师的主观感受影响，
存在猜测与推断的可能，对于症状表现不典型的患者无法给出可靠的诊断依据，

更无法像西方诊断学那样给出客观的量化指标帮助明确诊断，确定疾病分型，改
善疾病预后。中医诊断学因此滞后于国际化的发展，加速推进四诊客观化研究也
就显得尤为迫切。
（二）人工智能在四诊中的应用

1.专家系统与智能辨证
在医疗领域，最早的医疗专家系统是1971年开始，1976年完成的Mycin，用
于血液感染病的诊断、治疗和咨询服务。中医专家系统是以中医专家诊疗规律的

逻辑思维过程为程序基础，赋予计算机一定的规则和评分结果，通过数据处理和
逻辑推理，模拟中医名家辨证论治的临床治疗过程，先后研发出中医诊断处方专
家系统、中医数字辨证计算机。以及包括一些通用的中医专家系统开发工具性软
件等。并取得了丰硕成果，遍及中医的内、外、妇、儿、五官及针灸各科。
如中国第一个医学专家系统是1978年研制的关幼波治疗肝病的专家系统；湖

南中医学院朱文锋教授及其队于1979年研制的《中医数字辨证机》，于1985年研
制成《中医辨证论治电脑系统》；马莲湘教授在全省首创制成《马莲湘肾病电脑
诊治系统》软件；并有用现代科学研制成功的《林如高骨伤电脑诊疗系统》；以

及妇科泰斗韩百灵教授研制的《不孕症电脑诊疗程序》；第二个是1981年研制成
功的中医痹症计算机诊疗系统。1983年，管纪文等联合研发的中医专家咨询系

63