Page 143 - 档案管理模式理论与发展创新

第六章 医院档案管理基础

进行了详细的阐述。一是将已立卷的医院文书按规定、分类、编号、分类，并将其归
类，并将其归入档案目录中。二是进行局部的调整。对已整理的病历资料中存在的不
完善、不合理、不符合相关规定的病历进行了调整。三是全程组织。医院档案的整理
包括立卷、全宗划分、归置等全过程。

（一）装订
就是将已印好的病历文件，按一份一份的装进一个准备好的文件夹。一般情况
下，病历文件的包装顺序是：正文—附件—收、收、发文件的次序；医院文件的主
体——最后的定稿次序；文件转发——文件的转发次序；答复——请示；回信——来

信次序。
（二）分类
病案的归档方式是按一文一份的方式进行分类，并将其分为年度、机构、存续期
限等几种分类。对此，可以参考《文书档案案卷格式》《归档文件整理规则》《档号

编制规则》等相关规定和要求进行详细的分类。比如，“年度—机构（问题）—保存
期”“年度—保存期—机构（问题）”三个层次。
（三）编号

按照每一份文件的编号，都要遵循应用文件的规则和特征，并且在选择的时候，
要保证一定的稳定性，并且要保证简单和扩展的原则，把所有的宗号、类别、年度、
件号、保管期限等都写好。
（四）编目
医院文献编目工作要根据病历的特征和要求，制定出相应的病历目录，并按病历

进行分类，包括序号、档号、密级、页数、备注等。并按纸箱印刷完成后，将其分类
放入纸箱，将电子目录录入电脑，供日后查询。
（五）装盒排架

在完成装订、分类、编号、编目工作后，再将档案装入档案盒，按照档案的内容
和要求，仔细填好盒脊、备考表格等。在这些文件中，按照“年度—单位—保存期”
包装的文件，按照单位（问题）顺序进行分类，便于实体文件的管理。按照“每年—
保存时限—单位”的原则，形成的病历文件应当按照保存期的顺序进行分类，这样的

排架方式更便于档案的交接。

四、医院档案整理的策略

（一）根据现实情况对档案的范围进行分类

建立病历档案的归档范围，应当坚持“凡是反映医院工作主要功能的，有研究价
值的文献资料，均列入档案”。在此基础上，医院的档案归档包括：由上级卫生行政

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