Page 144 - 档案管理模式理论与发展创新

档案管理模式理论与发展创新
Innovation on Theory and Development of Archives Management Mode

部门签发的、需要医院执行的决议、决定、规章以及其他法律法规；各级卫生行政部
门和医院领导的重要指示、讲话、每年的工作计划、总结、医院的各项规章制度、医
院党、团、工会、妇委会、共青团等重要文件、任免文书等。上级卫生行政部门普发
的、无须办理的文件、抄件、未完成的征求意见等文件均不在档案内。

（二）掌握档案与文书的内在关系
医院文献档案是医院日常工作中形成的，必须严格遵循其内在联系、形成规律和
特征，同时要注意文献的来源、形成的时间和形成的具体形式。所谓“源”，是指依

据医院和内部机构、行政机关的不同而产生的文件材料，在整理的时候要有对应的联
系，比如卫生健康委员会、地方党委政府的通告、意见、公报等；时间上，是指在时
间上与档案形成机构保持联系，比如某医院和内部机构 2018 年度工作方案或总结；

所谓“内容关联”，就是指一份文件是针对某个问题而形成的，它的编排要注意内部
的联系，如某市卫生健康委员会关于一家医院改建项目的请示、批复、通知等。形式
上的联系，按文书档案的载体、种类进行整理。

（三）严格遵守文件的顺序
医院文献资料的归类是以“件”为单位，在对每一份病历进行归类时，都要严格
按照相关顺序进行归类。比如，先打印出来，再把最后的成品放上去；来文和复文是
一体的，复文应该在前面，来文在后面，以此类推。通过严格的分类，使其规范化、

科学化。
（四）提高档案资料整理工作的信息化程度

随着信息技术的飞速发展，以及信息技术在医疗档案管理中的运用，必须不断
提高文献资料的信息化程度。首先，要重视文献资料的整理工作。为档案室配备必要
的电脑、复印机、扫描仪、微型仪器等，并按“十防”的标准和要求，高标准地进行
档案室的建设。其次，要强化医疗档案管理系统的软件建设。研制或购置专用的文件

管理软件，与 OA 系统实现无缝对接，实现文件数据的自动采集，扩大文件材料的来
源。并及时更新有关的管理软件。同时，对系统进行了统一的管理，并对系统进行了
升级、更新、维护，以满足医院文件系统的实际需求。

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