Page 167 - 工程施工安全管理与质量控制

第四章 工程项目安全管理

鼻孔呈朝天状，嘴巴张开准备接受吹气，
抢救者先吸一口气，然后嘴紧贴伤员的嘴大口吹气，同时观察其胸部是否膨
胀隆起，以确定吹气是否有效、适度。

吹气停止后，抢救者头稍侧转，并立即放松捏鼻子的手，让气体从伤员的鼻
孔排除。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。

如此反复而有节律的人工呼吸，不可中断，每分钟应为 12~16 次。进行人工
呼吸时要注意口对口的压力要掌握好，开始时可略大些，频率也可稍快些，经过
一二十次人工吹气后逐渐减小压力，只要维持胸部轻度升起即可。如遇到伤员嘴
巴解不开的情况，可改用口对鼻孔吹气的方法，吹气时压力要稍大些，时间稍长

些，效果相仿。采用人工呼吸法，只有当伤员出现自动呼吸时，方可停止。但要
密切观察，以防再次停止呼吸。

②体外心脏按压法。体外心脏按压法是指通过人工方法有节律地对心脏按
压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而恢复心脏的自
然节律，挽救伤员的生命。使伤员就近仰卧于硬板上或地上，注意保暖，解开伤
员衣领，使其头部后仰侧俯。抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部两侧，

以一手掌根部置于伤员胸骨下 1/3 处，即中指对准其颈部凹陷的下缘，另一只手
掌交叉重叠于该手掌上，肘关节伸直。依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用
力，向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷

3~4 cm，间接压迫心脏，使心脏内血液博出。
挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁），依靠胸廓的弹性，使胸骨复
位，心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。

在进行体外心脏按压法时，定位要准确，用力要垂直适当、有节奏地反复进
行；防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。挤压频率一般控

制在每分钟 60~80 次；有时为了提高效果，可增加挤压频率，达到每分钟 100 次
左右。抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸。抢救工作一般需要很长时间，在没送到
医院之前，抢救工作不能停止。
以上两种抢救方法适用范围很广，除电击伤外，对遭雷击、急性中毒、烧

伤、心搏骤停等因素所引起的抑制或呼吸停止的伤员都可采用，有时两种方法可
交替进行。

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