Page 219 - 实用推拿治疗技术研究

第五章 儿科疾病推拿治疗

幅度要由小到大，在各关节的正常生理活动范围内进行，用力轻柔灵巧。最后捻
揉或搓揉患儿手背与手指，往返数次，搓、抖患儿上肢各 1~2 遍。
（四）下肢部
手法：选取按法、揉法、推法、拿法、捏法、拍法及被动运动等。

取穴：环跳、秩边、居、承扶、髀关、承山、解溪穴等。
操作方法：患儿仰卧位，术者以双手拇指分别按、揉下肢的上述穴位，各 0.5~1
分钟。姿势同上，术者拿捏痉挛的股内收肌群等，可以放松痉挛。让患儿仰卧位，
术者于患儿的髋关节、膝关节、踝关节、趾间关节做屈、伸、摇等运动，幅度由

小到大，用力轻柔灵巧，如此反复数次。最后术者用手掌轻轻拍击下肢肌束，往
返 3~5 遍，最后搓抖下肢 1~2 遍结束。另一侧下肢用同样方法操作数次。若有畸
形者，如足外翻畸形或足下垂畸形等，在患处以矫正。
（五）经络循行部位及相关穴位

邵科艳观察刘氏小儿推拿是推五经，可有效调节患儿体内脏腑功能，刺激患
儿肌肉和神经组织，改善患儿神经和肢体功能。仇雅岚等观察捏脊疗法在小儿脑
瘫中的临床应用，通过粗大运动功能评估量表 66 项及 88 项，说明捏脊作为小儿
推拿的手法之一，具有操作简便、安全有效的特点。许敏等研究中医按摩相关穴

位可以改善患儿吞咽功能障碍。李观庆等研究中医按摩配合针灸可以改善患儿的
肢体运动能力和语言表达能力。方雪婷总结推拿联合康复疗法治疗小儿痉挛型脑
瘫肝肾不足证 38 例临床观察，有利于改善患儿股四头肌肌力和运动功能。邓多
喜等总结推拿治疗小儿脑瘫的临床应用近况，认为不同部位推拿方法对小儿脑瘫

均具有良好的治疗作用。
针灸推拿结合康复训练是目前治疗小儿脑瘫最常规的方法，运动训练、作业
训练等是综合的康复治疗手段。多方面结合，配合特殊教育、心理治疗、社会训
练、日常生活能力训练等尽可能地降低并改善患儿的残疾程度。齐飞虎等研究表

明针灸推拿结合运动疗法可以改善大脑供血、修复受损神经、恢复关节挛缩、增
强日常生活能力。张莹莹通过随机数字表将 90 例脑瘫患儿分成对照组 45 例与实
验组 45 例，对照组选择康复训练治疗，实验组选择康复训练联合针灸治疗，结
果实验组总有效率为 93.3% 明显高于对照组 73.3%。杨碧语研究表明康复训练与

针灸均是治疗小儿脑瘫的有效方法，两种治疗方式相互协调，相结合治疗可激发
患儿大脑及机体代偿能力，纠正并抑制异常运动姿势，预防继发性神经损伤，因

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