Page 195 - 糖尿病的控制到逆转

第九章 糖尿病的演变历程

短暂性脑缺血发作俗称“小卒中”，是指由于脑、脊髓或蛛网膜局灶性缺血所致
的短暂性神经功能缺损发作，疾病程度未达到急性脑梗死的程度，但是与缺血性卒中
有密切关系，预示近期发生脑卒中的风险很高。

腔隙性脑梗塞是指梗塞灶非常小，一般不超过1~3cm，跟其他梗塞一样，也是由
于脑组织的缺血所造成的脑细胞死亡。腔隙性脑梗塞虽然病灶不大，但是如果发生在
重要的功能位置，也要引起明显的临床症状；如果梗塞灶发生的位置不重要，没有明
显的临床症状，这种情况常常在患其他疾病做脑部CT检查才会意外发现。这两种发

病的机理都是一样，如果是偶然发现的腔隙性脑梗塞，就必须查看有无诱发因素：高
血压、糖尿病、血脂异常等。做好一级预防或二级预防。糖尿病引起的腔隙性脑梗塞
大多发生在脑内的供血区域。
多发性脑梗塞又称多发性脑梗死，梗死即动脉闭塞，支配的脑组织细胞发生坏

死，是指至少两个病灶，病灶大小无法确定，但是不可将多于两个病灶的都归为多发
性脑梗塞。因为多发性脑梗塞伴有一定的认知功能障碍，所以也可有血管性痴呆的症
状，找到多发性脑梗塞发生的原因很重要，需分清是动脉梗死或栓塞，还是心源性导
致的脑梗塞。

脑动脉粥样硬化是动脉血管壁病变的主要因素，也是血栓形成的主要病因。血液成
分的改变如血小板增多症，血液凝固性增加，如分娩后或肿瘤也可能导致脑血栓形成。
血液动力学改变血压异常（过高或过低）、心脏功能障碍（心房颤动、心功能不全）是
导致脑血栓形成的主要因素。糖尿病引起的脑血栓，大多发生在大脑的中动脉血管。

日常生活相关危险因素：运动少、饮水量少、血液黏稠。
疾病相关危险因素：动脉粥样硬化、血压异常（高血压或低血压）、糖尿病、心
血管疾病（风心病、冠心病、心律失常、房颤、期前收缩、心功能不全）、心脏手术
（安支架、瓣膜置换）。

养肝胰肾治糖疗法主要通过从源头上预防血管的硬化、堵塞及破裂，从而有效地
遏制脑中风的形成。
（三）脑中风形成的预防
Ⅱ型糖尿病患者脑中风的发病率高达40%，脑中风是糖尿病人致死致残的主要因

素，要减少糖尿病人残废和早亡，就必须科学控治糖尿病，根据脑中风的形成及诱发
因素，要降低其发病率，就必须做好下列工作：运用养肝胰肾治糖疗法，在不吃或少
吃降糖西药和不打或少打胰岛素的情况下，让病人在吃得饱、营养好的基础上，保障
血糖的正常和稳定，通过中药尤其贵州苗药同步调理五脏六腑功能，补充靶细胞在餐

桌上摄取不足的微量元素，利用专用饮食方案和合理运动，喝苦茶饮，以达到减肥、
阻止血管硬化、降低血液黏稠度、扩张软化血管，让糖尿病人远离因血管硬化、堵塞

·161·