Page 11 - 中医针灸与人工智能
P. 11
第一章 针灸学学科发展
年出版的《现代针灸学理论与临床应用》一书，该书将这一腧穴作用规律作为核
心性指导理论，按照神经节段的不同分区介绍腧穴的主治规律，并指导临床的
取穴组方。该书以辨病为主导，既不讲辨证论治，也不论针灸补泻，而这样的体
系是王雪苔先生所不能接受的，但这是第一部完全放弃经络学说，按照神经节段
理论论述腧穴作用规律和指导临床治疗的针灸学著作，是第一部同时打破疾病系
统，按照部位介绍疾病治疗的针灸学著作，也是最早冠以“现代针灸学”书名出
版的两部著作之一。另一本是袁其伦的《现代针灸学概论》（1990），但该书的
整体基础是将血管及其交感神经复合结构作为经络系统的主要构成，基于对经络
实质问题的追问，该书与《现代针灸学理论与临床应用》一书在逻辑结构、内容
构成上有很大不同。
（二）针刺作用规律与临床
影响针刺疗效的因素有多种，但关键的共性因素主要有针刺的频度、针刺的
手法、留针的时间和针刺的时机等，研究这些针刺干预因素影响针刺效应的规律
性，也就是研究针刺作用规律或针刺调节规律，这是现代针灸学的核心任务之
一。针刺频次、针刺手法、留针时间和针刺时机在现代针灸学内被视为针刺治疗
方案中的四大关键共性技术，临床上如何确定这四大关键技术的参数，需要以针
[3]
刺作用规律为理论指导 。
1.针刺作用时效规律与临床
首次明确针刺作用时效关系的清晰内涵及其临床意义的是《针灸临床杂志》
2008年发表的《针刺作用时效关系研究的临床意义》一文。研究表明，针刺穴位
时，所产生的针刺效应的变化有一个时间过程，这个过程包括几个阶段，分别是
针刺作用的启动和诱发、针刺作用的强化或发展、针刺作用的减弱或消退等，针
刺效应随时间变化的这一过程就是针刺作用的时效关系，也被称为针刺作用的时
效规律。该过程的第一个阶段是从针刺开始到针刺效应达到最大值的过程，称
为针刺作用的最佳诱导期。最佳诱导期的长短并没有统一的标准，有时与穴位的
不同有关，有时与效应指标的不同有关，所以具体到对不同器官功能的调节，最
佳诱导期的长短尚需要进一步的研究。最佳诱导期是选取留针时间长短的主要依
据，这是研究最佳诱导期的临床意义所在。在针刺作用时效规律中，还有一个针
刺作用半衰期，也就是当针刺作用从最大值的时点逐渐下降到最大值的1/2位置
所经历的时程。同最佳诱导期面临同样的问题，针刺作用半衰期的长短也没有统
3
