Page 87 - 运动损伤及超声介入治疗
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第二章 运动损伤急救
（三）仰卧压胸法
此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量，但最
大的缺点是伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将
舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法
如下：
①病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。
②救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第
六七对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨
之上。
③向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
二、胸外心脏按压方法
胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常
时的 1/4~1/3、脑血流量可达到正常时的 30%，这就可以保证机体最低限度的需
要了。
（一）按压原理
通过按压胸骨，使胸腔内压力增高，促使心脏排血。放松时，胸腔内压力降
低，且低于静脉压，从而使静脉血回流于右心，即“胸泵原理”。另外，心脏直
接受到直接挤压也产生排血。放松时，心腔自然回弹舒张，使得静脉血回流于右
心，即“心泵原理”。多数学者认为，胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机
制共同作用的结果。
（二）胸外心脏按压的方法
①操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。
必要时，应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。
②按压部位原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法：
第一，用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓
下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。
第二，另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。
第三，然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。
第四，手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。
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