Page 296 - 新编动物防疫检疫手册
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附录 C
高致病性禽流感跟踪调查表
C1 在发病养禽场 / 户出现第 1 个病例前 21d 至该场被控制期间出场的（A）
有关人员，（B）动物 / 产品 / 排泄废弃物，（C）运输工具 / 物品 / 饲料 / 原料，（D）
其他（请标出）__________，养禽场被隔离控制日期 __________。
出场人 / 物 人 / 承运人
出场日期 运输工具 目的地 / 电话
（A/B/C/D） 姓名 / 电话
C2 在发病养禽场 / 户出现第 1 个病例前 21d 至该场被隔离控制期间，是否有
家禽、车辆和人员进出家禽集散地？（家禽集散地包括展览场所、农贸市场、动
物产品仓库、拍卖市场、动物园等。）（1）无 （2）有，请填写下表，追踪可
能污染物，做限制或消毒处理。
人 / 承运人
出入日期 出场人 / 物 运输工具 相对方位 / 距离
姓名 / 电话
注：家禽集散地包括展览场所、农贸市场、动物产品仓库、拍卖市场、动物园等。
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