Page 64 - 医药工程招标采购管理思路构建与探索-170X240

第三章 药品招标采购的精细化管理

对医疗保障和公共卫生安全影响较大；预防免疫药品关乎广大民众的健康预防需
求，其价格合理性至关重要。针对这类药品，通过招标采购，吸引众多药企参与
竞争，在保证药品质量的前提下，促使药企通过优化生产流程、降低生产成本等

方式来降低投标价格。在招标过程中，设置严格的质量标准和资质审核环节，确
保中标药品的质量安全可靠。对于一些具有特殊技术或专利的预防免疫药品，采
用谈判的方式，由采购方与药企就药品价格、供应保障等方面进行协商。这种分
类管理的方式，针对不同药品的特性与市场状况，制定差异化的价格形成策略，

确保价格管理的科学性与合理性。而麻醉药品和第一类精神药品继续实行最高出
厂价格和最高零售价格管理，这是基于这类药品的特殊性，其使用关乎公共安全
与患者生命健康，一旦价格失控，可能引发药品滥用、流入非法渠道等严重问题。
严格的价格管控能够保障药品的合理供应与规范使用，确保医疗机构和患者能够

以合理价格获取这类药品，同时防止因价格因素导致的不合理使用和滥用现象。
国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发的《国家基本医疗保险、工伤保
险和生育保险药品目录 (2024 年 )》也对药品价格管理产生重要影响。在药品医
保支付标准管理方面，明确协议期内谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支

付标准，这有助于在全国范围内规范药品价格。在过去，由于各地经济发展水平、
医保基金支付能力以及市场竞争状况等存在差异，药品价格在不同地区可能出现
较大波动，这不仅影响了医保基金使用效率的均衡性，也使得患者在不同地区就
医时面临不同的药品费用负担。实行全国统一的医保支付标准后，消除了地区间

的价格差异，使得医保基金在全国范围内能够更公平、高效地使用。新增的国家
集中带量采购中选药品以本省（自治区、直辖市）中选价格作为支付标准，通过
集中采购的规模效应，降低药品采购价格。在集中带量采购过程中，众多医疗机
构联合起来形成庞大的采购需求，药企为获得订单，纷纷降低价格参与竞争。同

时明确实际市场价格与支付标准的关系，引导医疗机构和药店合理采购与销售药
品。医疗机构在采购药品时，会优先选择中选药品，按照支付标准进行报销结算，
患者在购买这些药品时，按照医保支付标准只需支付较少的自付费用，极大地缓
解了长期用药的经济压力。例如，在某批次国家集中带量采购中，多款高血压、

糖尿病等慢性病常用药品价格大幅下降，以一款常用的高血压药品为例，集中采
购前患者每月需花费数百元购买，集中采购后，按照医保支付标准，患者每月自
付费用仅需几十元，切实减轻了患者长期用药的经济负担。

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