Page 187 - 医学检验技术发展与创新
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第五章 临床基础检验
测可用于分泌物清洁度和阴道病变的检查，能够迅速发现阴道感染真菌、滴虫或
病菌，并对阴道的感染程度进行分类。阴道炎的诊断多采用显微镜下的湿切片技
术，可以从形态方面进行鉴定，操作简单，价格低廉，速度快，安全无创。但是
阴道分泌物检测具有很强的主观性和漏诊率，对检验的质量有很大影响。
五联检测是一种新型的阴道炎检查手段，应用五联检查技术进行阴道病变
的临床检查具有简便、易检出的优点。其通过测定阴道分泌物中的过氧化氢、白
细胞酯酶、唾液酸酐酶、β- 葡糖醛酸镁、乙酰氨基葡萄糖酐酶、pH 值等指标
判断阴道的卫生状况。乳酸杆菌的代谢物为过氧化氢，阴道中的乳酸菌数目可以
通过阴道分泌的过氧化氢值判断。如果阴道中有少量的过氧化氢，说明乳酸杆菌
数目小，罹患传染性疾病的概率大。病原菌分泌的唾液酸苷酶是一种由细菌产生
的细胞外酶类，其含量与细菌数目成比例关系。如果阴道分泌的唾液酸苷酶超
过 7 U/ml，可以认为是细菌性阴道炎。白细胞酯酶是一种特殊的酶类，阴道分泌
物中的白细胞酯酶含量可以作为判断阴道炎的指标。葡萄糖苷酶是一种能在细胞
膜基质中溶解蛋白质多糖的酸溶酶体酶。阴道分泌物中的葡萄糖苷酶含量与其阴
道内膜的损害程度有关。同时，葡萄糖苷酶也会影响肿瘤的转移。阴道分泌物中
的葡萄糖苷酶含量对临床应用有一定的指导意义。正常女性的阴道分泌物 pH 为
3.8 ～ 4.4，可以进行阴道炎的诊断。综上所述，在阴道炎检测中，应用阴道分泌
物与五联检测的效果无明显差异，但是采用五联检测的方式更加简单，具有较高
的应用价值。
四、阴道分泌物标本五联检验结果对于不同类型阴道炎、白带清
洁度的判断效果
阴道炎是指阴道内黏膜及周围组织发生的炎症反应，复发率高，尤其是未
得到有效治疗或治愈后未能及时调整生活习惯的女性。尽早明确阴道炎病原体类
型对患者病情的诊治有重要意义。目前临床多以常规镜检进行阴道炎分泌物检测，
该检测方法的优点为操作简单、快速等，但也容易受到一些不确定因素的影响，
误诊率、漏诊率高。阴道分泌物标本五联检验为临床常用检查方法，多用于检测
女性生殖道炎症、感染情况，该检查方法通常包括五个指标的检测，且临床医师
能根据检测结果对患者生殖道感染、炎症等情况有全面地了解，从而制定正确的
治疗方案和预防措施。
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