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第六章 医学检验伦理

第六章 医学检验伦理

第一节 医学检验伦理原则

一、自主性原则

自主性原则是指患者在就医的过程中享有自愿、独立的自主决定权。具体
体现为患者的选择权，即病人有权利对自己的病症问题在经过慎重思考后作出合

乎理性的决定。患者需要了解精准的医学治疗和其替代方案存在的潜在结果和后
续治疗建议，从而做出精准的医学知情选择。自主原则是维护正当医患关系的重
要核心，从法律和伦理的角度上看，病人享有建立或者终止医患关系的决定权。

但是自主性原则的实现有其先决的必要条件：一是要患者意识清醒，有自行决定、
独立思考的能力；二是患者的自主性选择不会与他人利益和公众利益相冲突；三
是医学检验工作者要向患者提供正确的、能被患者理解的病症信息和检验数据。
医学检验工作者要把沟通作为一项基本的义务与责任，在检验样本采集前要与患

者本人或者家属进行充分交流沟通，明确告知他们医学检验过程中的注意事项。
同时标本采集时应当遵循自愿原则，特别是针对高风险与损伤性大的检验，例如
骨髓穿刺等，开始这种检验前必须与患者签订自愿同意书。

二、不伤害原则与有利原则

比彻姆和查尔瑞斯在《生物医学伦理学原则》一书中认为，不伤害是指在
医学诊治和实验过程中，医务人员和研究者在对患者进行治疗或对研究对象进行
研究过程中，应从动机和结果上避免对患者和实验对象造成实际或潜在的感情、

心理和身体的伤害，包括不可杀害。有利原则也可以被称作行善原则，该原则是
从患者出发，要让其取得的收益最大，以患者健康为首。检验医学必须坚持不伤
害原则。首先，检验人员要系统而准确告知患者检验的流程与潜在风险；其次，

在检验过程中严格监控检验流程规范程序，保证检验质量。例如，检验科应制定
原始标本采集手册，其中包括标本的正确采集和患者恰当的准备等。同时，要坚

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