Page 32 - 针刀临床技术与分析
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针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy
织、脊柱与四肢有机结合，提出人体弓弦力学系统理论。该理论通过发掘脊柱与
四肢、脊柱与头面部、脊柱与内脏的内在联系来深入探寻疾病的发病原因和及病
理机制。通过运用弓箭的组成结构、受力模式和力学传导方式来阐释人体解剖结
构。将人体骨骼定义为弓，连接骨骼的软组织定义为弦，通过副骨、滑囊、脂肪、
皮肤、神经和血管等组织结构的辅助来完成力学传导。张天民和吴绪平在弓弦力
学系统模型基础上，勾勒出损伤软组织的行经路线，进一步发展出以点成线、线
动成面的立体病理网状结构理论—网眼理论。
在针刀疗法的实践运用过程中，理论思想日益丰富和完善，特定疾病的病理
架构也逐步建立。诸如张天民等研究发现，慢性内脏疾病的根本病因是内脏弓弦
力学解剖系统的力平衡失调，诱因是脊柱弓弦力学解剖系统和头—脊—肢弓弦力
学解剖系统的力平衡失调；骨质增生的疾病部位常处于弓弦结合部及弦的应力集
中点。从力学角度出发，以弓弦力学理论和网眼理论为依据，依次构建肩周炎立
体网状病理构架和颈段弓弦力学模型，详细分析肩周炎和颈椎病的病理病变过程
并首次提出针刀疗法关于颈椎病分型诊疗研究的初步设想。同时，针刀疗法大量
借鉴传统医学的相关理论来指导临床操作，如“以痛为腧”理论、经筋理论、经
络腧穴理论等。总而言之，针刀疗法的理论既包含现代基础与临床医学的最新成
果，同时又吸纳传统医学理念的精华，为切实解决慢性软组织损伤类疾患和内脏
系统疾病提供参考思路。
（一）朱氏四大基本理论
朱汉章教授作为针刀工具的发明者与学术体系的创始人，其编著的《针刀医
学原理》对针刀理论作出详细阐述。
1. 闭合性手术理论
闭合性手术理论的内容有八个方面，包括解剖知识及基本操作规程。闭合性
手术要求在盲视下施行，对精细解剖知识的要求较高，所以形成新的解剖学体系，
包括精细解剖学、立体解剖学、动态解剖学和体表定位学。这一新的解剖学体系
不但从立体和动态的角度重新认识人体的解剖学结构，而且重视体内立体结构在
体表的投影位置。闭合性手术的器械则为 14 种类型 39 种型号的针刀。根据闭合
性手术的要求，结合针刀器械的特点，其操作规程包括闭合性手术的进针刀方法（4
步规程）、闭合性手术的手术入路（11 种）、闭合性手术的手术方法（23 种）。
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