Page 35 - 针刀临床技术与分析

第二章 针刀医学基础理论概论

性及改善局部微循环、促进突出物自然吸收等治疗作用。有研究亦表明：华佗夹
脊穴与脊神经节段性分布密切相关，可以调节神经、心血管、消化、呼吸等系统
的功能。丁宇等认为将脊柱相关性疾病的诊断理念与针刀微创治疗方法相结合，
可以进一步拓展针刀治疗的适应症，有效医治临床常见、多发甚至难治性的复杂

病症。

二、传统针灸理论

（一）针具
有学者认为在《内经》时代九针是中国古代外科手术的器械，其不仅限于毫针，

也不仅限于九种，而是古代用于针刺、放血、火针、疏通漏管、脓包穿刺、切开引流、
腹腔穿刺放水、截肢手术等一系列用途的医疗器械的总称，如镵针用于排脓放血，
铍针多用作割治痈脓，员针和鍉针用于体表的按压和揩摩，锋针用于刺络放血。《内

经》中的部分针具不仅具有外科手术器械的作用，还有松解软组织的作用，与针
刀的治疗作用相类似。镵针和铍针均有刃，用于人体浅层组织切开以排脓放血。
胡超伟提出“圆利针疗法”，认为古代圆利针末端的膨大可对病变的软组织进行
挤压松解。虽然近代以来，传统针灸针具的材质和尺寸发生明显变化，部分古代

针具已不再使用，但古代针具的创造是为治疗某类疾病所产生的，并非凭空而来，
古九针中带刃的针具对于针刀器具的发明创造有一定的启示作用。
（二）刺法
多种古代刺法都有典型的软组织松解作用，与针刀的松解作用类似，在《灵

枢·官针篇》中提到的“五刺”“九刺”“十二刺”中的有些刺法，如“关刺者，
直刺左右尽筋上，以取筋痹”，“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治
筋痹也”“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹”（《灵枢·官针》）
具有明显的软组织松解所用。陈章妹和石云琼分别采用合谷刺法和关刺法治疗颈

源性头痛且疗效较佳，二位作者认为合谷刺、关刺能够使挛缩粘连的组织松解，
降低颈枕部软组织的张力。张义认为传统捻转手法并非往复捻转，而是单向捻转
且单向捻转具有较强的软组织松解作用，连续的单向捻转可使肌筋膜紧紧地缠绕
在针体周围，重则可以使肌筋膜断裂，轻则可以使肌筋膜松弛。另外，他认为《内

经》中的“恢刺”以及后世的“青龙摆尾”“白虎摇头”“盘法”等手法均为撬
拨刺法，具有软组织松解和催气行气的作用。近现代主流的针灸学界认为针灸的

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