Page 778 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

760 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

60.2 三维超声心动图的优化

三维超声心动图图像生成的原理与传统的二维超声心动图相同，但结果以金字塔
形数据体呈现，而不是二维扇形。
获得良好三维超声心动图的关键是：

1. 选择合适的探头
矩阵阵列探头具有不同的频率范围，通常低频探头具有更好的穿透力，但分辨率
较差。商业化的矩阵探头有成人和儿童两种，可用于体重低至 4 公斤的患者。
2. 探头最佳位置和成像视角的选择：根据要研究的心脏结构，有些视角更适合

3D 成像。例如，房间隔的最佳观察角度在食管中段 45°-90°，室间隔的最佳观察角度
在食管下段 0° 和 120°。
3. 最佳的二维图像是三维容积成像的基础
这是通过：

（a）获得最佳信噪比，即确保二维图像中所有感兴趣的结构都被清晰地显示，
保持背景噪声尽可能低。可应用谐波和频率设置，增益，压缩，焦点，和 LGC 的调
整有助于图像质量的提高。注意，一个不太好的 2D 图像会导致一个糟糕的 3D 图像！
（b）所采集的容积数据包含感兴趣区内的所有结构。正交双平面或调节的双平

面视图对明确感兴趣区是有用的。
（c）优化帧频。帧频对成像质量至关重要，尤其是在心率较高的患者。更窄的
感兴趣区域和更低的图像密度将产生更好的帧频。希望在不影响图像密度和体积宽度
的情况下提高帧频，通常需要使用多个心动周期采集。

4. 三维图像调整
一旦获得三维容积图，二维增益、三维增益和压缩会显著改变图像：过高的增益
会导致有噪声和模糊的图像，并丢失深场的信息；过低的增益导致信息的丢失和信号
丢失的伪像（假性缺损）。压缩使图像更清晰。LGC 也会影响实时 3D 图像。其他调

节包括图像亮度、平滑度和不同的体积渲染模式（不同的预设）。
5. 移动，调整大小和裁剪 3D 图像
现代 3D 超声心动界面允许操作人员沿两轴实时移动感兴趣的区域，像手电筒照
射在心脏结构上一样。通过特定的控制，3D 图像还可以沿着两个轴实时调整大小，

并使用正交轴向系统或可自由操纵的平面裁剪，以满足成像需求。
6. 彩色 3D 设置
虽然在以往的系统中，三维彩色成像只能在多心动周期的容积图像采集中实现，
但在现在的系统中可以实时获得。必须注意的是，这种模式会显著影响扇区宽度、帧