Page 91 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

（8）温针灸
温针灸为在针刺过程中留针时在针柄着艾灸的一种针灸方法，对于寒邪入侵
的患者在针刺的过程中辅以艾灸的热力，发挥协同作用，以温通经络、散寒止痛，
对寒证的患者尤其适用。许家锋对 110 例 CSR 的患者运用温针灸对夹脊穴进行

针灸治疗，观察发现温针灸治疗 CSR 的临床有效率达 90.9%，较常规针灸治疗
临床疗效更加显著，患者疼痛症状缓解更加明显。张楚将 60 例 CSR 的患者分为
温针灸治疗组和常规针刺对照组，发现治疗组的临床疗效优于对照组。
3. 推拿手法治疗

理筋手法。目前，治疗神经根型颈椎病的理筋手法主要有拿法、推法、揉法。
通过消除异常应力、调节颈部动力性平衡，让颈部力线得以纠正，让动态平衡与
静态平衡有效恢复。理筋手法在治疗神经根型颈椎病方面具有明显的短期疗效，
且效果更优于颈椎牵引治疗。除此之外，正坐位、仰卧位、侧卧位、俯卧位进行

推经络和拿腧穴的多体位推拿手法，或以点按肩井、臂丛神经弹拨等推拿手法均
可有效缓解神经根型颈椎病引起的局部疼痛、麻木等症状。
整骨手法。拔伸手法。在推拿科及骨伤科中，拔伸手法属于常用手法。由于
神经根型颈椎病患者颈椎内外平衡存在异常，颈部肌肉在损伤刺激下出现痉挛情

况，导致颈椎小关节紊乱，因此以拔伸手法进行单纯推拿时，通常需要先进行颈
椎关节的牵拉来缓解因移位导致的肌肉痉挛，之后通过屈伸、旋转、挤压等方式
让移位肌肉得以复位。
旋转手法。旋转手法的优势在于能够反复实施、操作方便且其疗效已经得到

肯定。目前，临床应用旋转类手法治疗神经根型颈椎病的常见手法包含端提旋转
及定点旋转，如仰卧位定点板法、侧卧位定点旋转手法、龙氏治脊疗法正骨推拿、
旋转正骨法。对神经根型颈椎病患者实施此类手法能够有效松解神经根及软组织
粘连，缓解肌肉痉挛程度，调整紊乱的钩椎关节，改变椎间孔容积，从而恢复颈

椎动力平衡，解除滑膜嵌顿情况，让颈椎的生理曲度逐渐恢复正常。
拔伸联合旋转手法。随着对生物力学、生理学、解剖学的不断深入研究，不
少学者认为颈椎活动属于复杂三维运动，在应用颈椎旋转手法时可能对颈椎内在
结构造成影响。采用拔伸结合旋转类手法能够尽可能减少对神经根的不良刺激，

让颈椎髓核内压力维持较低程度，使其不易突出，从而改善相关症状。定位斜板
结合牵引、动态牵引下旋提手法、分段间歇牵引配合整脊推拿等方法用于神经根

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