Page 111 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第三章 医学影像检查管理问题及技术应用

年来我们建立了一套行之有效的制度如放射科诊断组坚持集体重点阅片、住院医
师首签报告、主治医师复检并主签报告、副高职称以上人员审核并重点抽签报告；
直接操作的住院医师出具报告，主治医师复检审核，副高技术职称人员重点把关。
事实证明，此方法的实施，不仅可防止诊断报告的质量偏差，而且有得于技术人

才的培养和诊断水平的不断提高。
（六）终末质量保证
终末质量保证是对科室工作结果的终末控制。影像诊断科室的工作结果并非
医院工作的终末结果，而是整体医疗工作的中间环节，所以其终末工作质量的保

证不仅可以确保本身工作质量不出偏差，而且有助于缩短平均住院日，提高临床
诊断、治疗效果，从而间接提高医院整体医疗质量，具有不容忽视的重要作用。
在影像诊断科室的终末质量保证方面，我们的主要做法是：加强图（像）片质量
控制：第一，每日技术组集体阅片、评片；第二，诊断组每日重点阅片时参与评

片；科室质量检查组每月随机抽查验片。根据检查结果总结、判断投照方法是否
得当角度是否合适仪器性能及状态是否良好等，以指导下一步工作。回顾性抽查
及审核报告单质量：科室主管领导及质量检查组成员每月随机抽查当月发出报告
100 份以上，对照原始影像学资料进行复检，从报告单的格式、清晰度、描述的

准确性、诊断的正确性等方面进行评价，并将检查结果记录存档；机关职能部门
定期、非定期地抽查报告单质量，并以多种方式进行评价。建立和坚持病例随访
制度：跟踪随访重点病例，是不断提高影像诊断质量及水平的一项极重要的措施。
长期以来，我院所属的各影像诊断科室建立并坚持了这一制度。其中放射科各检

查室每周派专人下临床跟踪随访，每两周全体人员对重点随访病例进行讨论。

四、医学影像检查中患者安全问题及防范

（一）辐射防护安全
医学影像检查分为有辐射的 X 线、CT、介入检查及治疗等，以及无辐射的

磁共振等检查。在这些含有辐射的检查或治疗过程中，如何做好辐射防护应遵守
以下三个基本原则：辐射实践正当化、辐射防护最优化和个人剂量当量限值（剂
量控制），尽可能降低辐射对患者的损害。DR、CT 或介入检查及治疗等相关检

查，应对辐射敏感部位使用相应的防护用品进行防护，尽可能减少辐射对身体的
损伤，孕妇应尽可能避免不必要的含有辐射的检查。检查中，根据临床实际需求，

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