Page 112 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

正确选取并优化设备扫描参数。剂量参考水平、手术类型、其他物理成像参数必
须适用于患者的临床问题，对扫描方式、扫描范围、扫描序列数和迭代重建等进
行优化。在满足诊断需求的同时，尽可能减少患者辐射剂量。做好患者辐射防护，
要加强医护辐射安全知识培训，通过提升医护人员对辐射安全的认知，为患者提

供可靠的医疗服务。
（二）对比剂使用安全
影像检查过程中根据检查部位及疾病需求的不同，有时需要使用对比剂以提
升影像诊断准确性。使用的对比剂包括 CT 对比剂、MRI 对比剂、X 线使用的钡

剂等，每一种对比剂都存在一定安全隐患。超敏反应：CT 对比剂、MR 对比剂
和钡剂均有可能引起不同程度的过敏反应。在使用对比剂之前，要询问患者有无
药物过敏史以及过敏反应的症状，提前做好应急预案，确保患者检查安全。对比
剂的肾毒性：由于不同的对比剂使用途径和代谢的器官不同，可能对一些器官造

成损害。CT 对比剂主要是含碘对比剂，进去体内后主要通过肾脏进行代谢，会
对肾脏造成损伤，所以肾功能不全患者不建议做增强检查或评估风险后再检查。
脑部钆沉积：MR 检查时使用的对比剂主要是钆螯合物，在多次注射钆螯合物后
患者可能出现深部脑核信号高强度区域，应对患者多次注射的风险 / 效益比进行

加权评价，特别是儿童或慢性病患者。甲状腺中毒：注射 CT 对比剂后，高浓度
碘会导致甲状腺疾病患者症状加重或甲亢急症发生，特别是对甲亢或多结节甲状
腺肿的患者，在使用碘对比剂前尽可能请专科医生进行评估。对比剂渗漏：经静
脉注射对比剂可能造成对比剂渗漏，消化道溃疡或穿孔会导致钡剂渗漏。

（三）核磁共振安全
患者进行核磁共振检查时，整个流程都需要注意安全问题。检查前嘱患者仔
细阅读理解并签写检查知情同意书，尤其是注意事项中提及的绝对禁忌症及相对
禁忌症，做好检查前的病情评估，除去身上铁磁性物品及杂物，进行听力保护、

心理安抚等；检查时密切注意患者情况，做好应急预案；检查后确保患者安全离
开检查室。患者进行 MR 检查，常见的安全风险主要有以下几个方面。
1. 磁场
磁共振形成的强磁场会吸附铁磁性物品，如患者不慎携带铁磁性物品进入磁

场，轻则这些铁磁性物品会影响主磁场均匀度，使图像质量下降，重则危及患者
生命并损坏磁共振检查设备。因此，检查前应嘱患者去除身外的金属物品，并在

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